关键词二:药物
缺口依然较大
今天,艾滋病治疗的另一个关键因素依然是药物。WHO、联合国儿童基金会(UNICEF)和UNAIDS于2009年9月30日联合发布的年度艾滋病报告指出,现在全球约有400万人能获得治疗艾滋病的药物。尽管这一数字在5年来扩大了10倍,但是,全世界还是有约500万HIV感染者和艾滋病患者急需药物。而他们得不到治病的药物,主要原因是经济问题。
世界上最缺少艾滋病药物的当然是非洲,因为那里的发病率是最高的。年度艾滋病报告显示,在2008年,世界上中低收入国家约400万人可以获得艾滋病治疗药物。当然,能获得药物最大增长的地区也是非洲,主要是非洲下撒哈拉地区,现在这一地区约有300万人能获得药物进行治疗,但这也只是该地区全部感染者的44%。而在美国,美国疾病控制与预防中心2003年的统计就表明,有71%的患者可以获得药物治疗。这一差距是显而易见的。
WHO艾滋病执行主任蒂奎斯特•古厄马说,“我们已经投入了大量的资金到HIV/AIDS防治中,而这是一个很有价值的投入,因为我们已经挽救了无数的生命。”对联合国192个成员国中的有政府统计资料的158个国家的统计表明,去年有90亿美元用于防治艾滋病。在投入到公共卫生的经费中,如按比例计算,每1美元就有23美分用于艾滋病。与此同时,艾滋病造成全球4%的死亡数。
古厄马认为,由于WHO正考虑修改艾滋病治疗指南,需要艾滋病药物的人可能成倍增加。而许多研究已经证明,只要尽快服用药物,艾滋病患者可以存活得更长。但是,由于全球金融危机和越来越多的艾滋病患者需要靠药物来维持生存,药物供给的缺口会更大,买不起药物的艾滋病患者也会越来越多。而且,由于HIV抗药性的产生也使得对新药物和昂贵药物的需求增加,这对艾滋病的防治提出了更大挑战。为此,一些艾滋病专家和官员提出应当有新的防治艾滋病的战略。
例如,南非国家艾滋病委员会主席诺罗•西米利那认为,应当把预防放在首位。对于南非来说,最好的预防方式之一是国家制定一个切割包皮的战略计划。研究已经证明,切割包皮可以使HIV的感染机会减少约60%。南非是世界上HIV感染人数最多的国家,约有550万人感染,但是只有约70万人能获得药物治疗。当然,安全的性行为也是需要一直宣传和执行的有效预防方式。