脱发性毛囊炎又称脱发性痤疮,是一种破坏性的留有永久性脱发的毛囊。许多患者有皮脂溢出和脂溢性皮炎。胞疮中可分离出金黄色葡萄球菌,曾认为患者对该菌过敏。看来更可能的诱发因素是免疫反应的缺陷。有人曾报道过2例患有本病的患者均有细胞免疫缺陷。
脱发性毛囊炎比较少见。女性发生于30-60岁之间,男子开始发生于成年,但也可发生于青春期,甚至婴儿期。本病可累及任何有毛发的部位。通常为一处,但也可多处同时受累。
头皮可见有小的圆形或椭圆形瘢痕性斑片,毛囊周围有脓疱。头发脱落时,脓疱继以红斑,最后红斑消失留有瘢痕。脓痕可成群出现,伴有瘙痒,但通常无主觉症状。损害可慢慢地向四周围扩大,也可不扩大,仍为小片。
胡须部常从一侧性耳前区开始 ,可局限于颞部,也可向下扩展颏部或向上扩展至枕部及头皮两侧。偶可为两侧性。后期边缘为褐色或红色狼疮样丘疹或脓胞。瘢痕可为瘢痕疙瘩性。
腋毛和阴毛可同时受累,也可作为全身型中的一部分而受累。小腿、股部和上肢很少单独受累,但可与胡须、头发、腋毛和阴毛等同时受累。
毛囊性脓肿有许多中性粒细胞,不久在毛囊和汗腺及其周围有以淋巴细胞为主的肉芽肿浸润,常有相当比例的浆细胞,偶见巨细胞。在瘢痕区仅见毛囊残佘。
脱发性毛囊炎可以根据皮损的特点确立诊断。脱发性毛囊炎与黄癣、瘢痕性秃发、寻常狼疮等鉴别,必要时通过病理检查鉴定。
脱发性毛囊炎应该如何预防?
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。