导读:咪喹莫特乳膏为阿昔洛韦的前体药,进入体内水解为阿昔洛韦而抑制病毒。对单纯疱疹病毒Ⅰ(HSV-I)和单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV-Ⅱ)的抑制作用强,咪喹莫特乳膏可用于阿昔洛韦的所有适应证如尖锐湿疣、全身性疱疹。
咪喹莫特乳膏属咪唑喹啉类化合物,是一个小分子免疫调节剂。其治疗外生殖器/肛周疣的作用机制尚不清楚。咪喹莫特乳膏不具有直接抗病毒活性的作用,也不引起直接的、非特异的细胞溶解破坏作用。但临床前研究提示咪喹莫特乳膏可能通过诱导体内包括INF-α在内的细胞因子而产生抗病毒活性的作用。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的一种性传播疾病,其发病率呈急剧上升趋势,在我国占性传播疾病的第二位。本病是可引起妇女大小阴唇、阴道口、尿道口、阴道壁等处生长形态各异的疣体。一旦感染该病毒很多病人只注重外阴部明显疣体的治疗,却忽略该病毒可感染宫颈部而引起宫颈炎这一情况,忽视病毒侵犯宫颈部形成的隐患。吸收迅速,在
万乃洛韦水解酶作用下水解为阿昔洛韦。后者在病毒特有的胸腺嘧啶核苷激酶(TK)作用下形成磷酸盐,进而形成双磷酸及三磷酸化合物。
使用咪喹莫特乳膏数次后,临床上可能出现的不良反应多为轻、中度的局部皮肤炎症反应,如局部皮肤可能出现红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等;偶有短暂低热、以上症状停药后均能迅速恢复。如反应轻微,可继续用药;若反应严重应及时停药并就医。据国外资料报道,与咪喹莫特乳膏可能有关的不良反应包括:用药部位不适:疣体部位反应(灼烧、色素沉着、发炎、瘙痒、疼痛、皮疹、敏感、溃疡、刺痛、压痛)。远侧部位反应(出血、灼烧、瘙痒、疼痛、压痛);全身反应:疲劳、发热、流感样症状;中枢和周围神经系统:头痛;胃肠系统:腹泻;肌-骨髓系统:肌痛。
百济药师温馨提醒,使用咪喹莫特乳膏须注意以下事项:
1、需要经医生指导后使用。本品为外用药,应避免与眼接触。
2、治疗部位不需用绷带等覆盖。
3、5%咪喹莫特乳膏剂可减弱
避孕套的避孕效果,因此在用药时应避免性接触。
4、对于包皮过长的男病人,目前尚无推荐的治疗方案,故不推荐这种病人使用。
5、在用药部位及周围皮肤的反应,例如红斑、剥脱/剥落、糜烂和水肿是很常见的。大部分皮肤反应是轻度和中度,严重的皮肤反应一旦发生应及时报告医生。
6、病人需知道,在治疗期间新的疣有可能长出,因为5%乳膏剂不能治愈疣。大于75岁或小于18岁年龄范围的人群没有用药经验。