具体来说,兰美抒片主治由皮肤癣菌如毛癣菌(须癣毛癣菌、红色毛癣菌、疣状毛癣菌、紫色毛癣菌、继发毛癣菌、),犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。兰美抒仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、头癣、足癣、股癣、)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染。
兰美抒片是一种广谱抗真菌活性的烯丙胺类药物,兰美抒片能特异地干扰真菌固醇的早期生物合成,高选择性地抑制真菌的角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中的角鲨烯环氧化反应受阻,从而达到杀灭或抑制真菌的作用。
兰美抒片中的主要成分盐酸特比萘芬能迅速经真皮层弥散并集中在亲脂的角质层。也可分布在皮肤中,因此,在毛囊、头发与多层脂的皮肤中可达相当高的浓度。在治疗最初的几周,盐酸特比萘芬即可进入甲板中。本品生物转化后的代谢物无抗真菌的活性,它们主要从尿中排出。肝、肾功能不全者的盐酸特比萘芬消除率可能降低,从而导致血药浓度升高。
百济药师温馨提醒使用兰美抒过程中注意以下事项:
1.肾功能受损的患者(肌酐清除率不足50ml/分钟或血肌酐超过300umot/l)应服用正常剂量的一半。
2.如果患者出现肝功能不全的体征或提示性症状,如无法解释的恶心、倦怠或厌食、或黑尿或无色粪便、黄疸时应当确认是否为肝源性,并中止治疗。
3.妊娠期间,如果服药的益处不能超过风险,不应该使用兰美抒片。
4.两岁以上的儿童口服兰美抒片耐受性好。
5.开处方时,应当考虑到这一年龄组患者已存在肝、肾功能损害的可能性。