灰指甲是什么?灰指甲又称为甲癣、甲真菌病。灰指甲该怎么治?灰指甲的治疗主要分为药物治疗、局部用药治疗、手术治疗和如激光治疗等新型治疗。灰指甲若能被早期干预、应用敏感抗真菌药物,预后良好,一般可以治愈。
灰指甲是什么?
灰指甲又称为甲癣,甲真菌病。是甲最常患的疾患,占甲病的半数以上。指趾甲均可发病,趾甲更易罹患。成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。
甲真菌病一般无自觉症状,合并甲沟炎时可出现疼痛、瘙痒等。灰指甲病甲会出现颜色、形状、质地的改变。如甲变厚、变形、小凹、失去光泽等,有时会成“钩”状,有时可变成“喇叭”状。颜色改变视不同菌种而易,最常见的颜色为灰黄色,后者也是“灰指甲”的来历,另外,也可为黄色、红色、白色、绿色等。
糖尿病、免疫低病人易患灰指甲,甲损伤为诱发因素,特别是美甲时对甲板及甲小皮的损伤常为致病菌的入口。导致灰指甲的真菌为皮肤癣菌(毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属)、念珠菌(假丝酵母菌)及非皮肤癣菌类真菌。其中,红色毛癣菌为最常见,须癣毛癣菌、指间毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等皮肤癣菌占第二位。念珠菌属最常见的为白色念珠菌,其它种如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外,柱顶孢、曲霉、青霉、帚霉、链格孢霉、镰刀菌等丝状真菌也可引起灰指甲。
灰指甲的药物治疗
对于灰指甲常存在误区,主要源于既往的抗真菌药物如灰黄霉素等常可引起肝脏损害。自上世纪末期,新型抗真菌药物的出现使灰指甲的治疗出现了革命性的改变。这些药物进入人体后很快结合于角质组织进行杀菌或抑制真菌生长,极大程度上减少了对肝脏、肾脏的损伤。这些新型抗真菌药物的副作用和一般抗生素类药物已无明显差异。系统用药常用的药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等药物。
灰指甲的局部用药
当灰指甲对甲的损害始于远端、并不超过甲1/3时,可以用药外用药物治疗。常用的药物有的阿莫罗芬、环吡酮胺等甲涂剂。
灰指甲的手术治疗
在新型抗真菌药物问世前,手术拔甲常为严重灰指甲的治疗方法,目前较少应用。化学拔甲已不提倡。
灰指甲的其他治疗
激光治疗为灰指甲的新型的治疗方法,经验尚不充足。
预防是最好的治疗。灰指甲主要是为交叉传染获得的,因此,灰指甲的预防工作主要包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋袜,避免用公共美甲、修甲器具;自身注意穿透气鞋,不要涂抹劣质指甲油等。药物预防一般是不必要的,多汗足可应用收敛剂或干燥剂。