在服用新体卡松(阿维A胶囊)前,开始服药后的头2个月内每1-2周,以及服药期间每3个月应检查一次肝功能。若出现肝功能异常,应每周检查。当肝功能未能恢复正常或进一步恶化,必须停止本药治疗。在这种情况下,建议继续监测肝功能至少3个月。必须检查血清胆固醇和甘油三酯(空腹值),尤其是对高危患者(脂代谢障碍、糖尿病、肥胖症、酒精中毒)和长期服药患者。
新体卡松吸收:服药后1-4小时阿维A酸的血浆浓度达到高峰。在与食物同服时,经口摄入的阿维A酸生物利用度最佳。新体卡松分布:阿维A酸为高度脂溶性物质,有易于渗入机体组织的作用。新体卡松大量通过胎盘屏障,足以造成胎儿畸形。根据阿维A酸的脂溶性质,可以设想相当数量的阿维A酸能够进入母乳。新体卡松代谢:新体卡松通过同分异构化作用(转化为13-顺阿维A酸,葡萄糖醛酸化作用以及侧体分裂而被代谢。新体卡松排泄:阿维A酸和顺阿维A酸发生作用后的血浆浓度在停药后36天内降至药物检测的敏感度界限(〈6ng/mL)下面。阿维A酸以代谢产物形式,约以相同等份经由肾脏与胆汁完全排泄。
关于新体卡松联合泼尼松治疗脓疱性银屑病10例疗效观察
脓疱性银屑病可分为泛发型和掌跖脓疱型两种,其中泛发型脓疱性银屑病大多发病较急,在短期内全身可出现大量无菌性脓疱,且常伴高热、皮肤肿胀等全身反应,病情易反复,并易向红皮病转化,是银屑病中最为严重和难治的类型.以往治疗该病多采用中、大剂量糖皮质激素,但因其不良反应大,复发率高,不宜推广应用.近年来我科采用新体卡松(neotigason)联合中、小剂量泼尼松治疗10例泛发型脓疱性银屑病,取得了显著疗效(徐涵,郑捷.新体卡松联合泼尼松治疗脓疱性银屑病10例疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2004,33(11):706-707.)
百济药师温馨提醒:使用新体卡有以下注意事项:
1、禁忌:育龄妇女。肝、肾功能不全,维生素A过高症,高血脂症。
2、糖尿病、肥胖症、酗酒及脂类代谢障碍者慎用。
3、勿与四环素或维生素A合用。