对于银屑病,大家可能会有很多的不了解或者误解,例如:银屑病会不会传染?银屑病和牛皮癣有什么关系?尤其对于银屑病的治疗有着很大的问号,这里百济药师为你介绍治疗银屑病的特效药:萌尔夫。与你分析一下萌尔夫的疗效。
萌尔夫,别名:他卡西醇, 他卡西醇软膏,他骨化醇软膏,萌尔夫软膏。对表皮培养细胞及正常人或银屑病人患部而取材的人表皮培养细胞的作用,他卡西醇有DNA合成及抑制细胞增殖作用。对TPA涂抹而引起细胞增殖的无我白鼠的表皮的作用,细胞增殖指标ODC(鸟氨酸脱羧酶)的活性被抑制。
目前对于寻常型银屑病的治疗主要以外用激素、PUVA、UVB照射及维甲酸类药物等。经常外用激素类药物可致皮肤萎缩、毛细血管扩张和激素性痤疮等,而应用PUVA疗法则可能引起皮肤灼伤,促进皮肤老化和诱发皮肤癌,尤其面部的照射可引起白内障、角膜损伤等副作用。而寻常型银屑病的治疗往往需要数月至数年,一些患者往往因为药物的副作用而不得不中止治疗。因此,我们尝试萌尔夫软膏外用治疗寻常型银屑病,萌尔夫软膏的主要成分为活性VitD3,活性VitD3具有抑制角质形成细胞增生及诱导分化的作用。
给银悄病患者涂抹软膏4周,发现对DNA合成及细胞分裂有抑制作用对S期细胞作用减少对表皮细胞增殖有抑制作用 。对表皮细胞的分化诱导作用:对白鼠表皮培养细胞,发现他卡西醇可以促进细胞内不溶生膜的形成及增加转谷氨酰胺酶的活性。对无毛白鼠的表皮,使Tgase活性上升作用。对正常人表皮培养细胞,他卡西醇对细胞内不溶性膜的前驱蛋白质合成有促进作用。另外,对银屑病患者涂抹后的病灶部位的皮肤进行电子显微镜观察,发现角质层蛋白模型的形成及表皮透明角质蛋白颗粒层的形成等,倾向于正常角化。对表皮细胞的1α,25(OH)2D3特异蛋白受体的亲和性:对白鼠及常人表皮细胞中的受体,他卡西醇有很强的亲和性。
萌尔夫的药理药效:
1、 对表皮细胞的增殖抑制作用
对白鼠表皮培养细胞及正常或银屑病病灶来源的人表皮培养细胞,他卡西醇抑制DNA合成及抑制细胞增殖作用。TPA(12-O-季葵酰基磷脂)涂抹而引起刺激细胞增殖的无毛白鼠的表皮上,他卡西醇抑制细胞增殖指标DOC(乌氨酸脱羧酶)的活性,并且通过给银屑病患者4周涂抹软膏可产生抑制DNA合成及抑制细胞分裂、S期细胞减少,抑制表皮细胞增殖作用。
2、对表皮细胞的分化诱导作用
就白鼠表皮培养细胞,他卡西醇有促进细胞内不溶性膜(cornified envelope)的形成,有使转谷氨酰胺醇(transglutaminase、TGase)活性上升的作用:就无毛白鼠的表皮,使Tgase活性上升。就正常人培养表皮细胞,他卡西醇促进细胞内不溶性膜的前驱蛋白质包壳(involucrin)的合成;另外,用电子显示微镜观察银屑病患者涂抹后的病灶部位的皮肤,发现角质层的蛋白模型(keratinpattern)的形成及具有表皮透明角质蛋白(keratohyalin)的颗粒层的形成等正常的角化倾向。
3、对表皮细胞的1a,25-(OH)2D3的特异蛋白受体有亲和性
对白鼠及正常人表皮细胞中的受体,他卡西醇有强的亲和性。
最后,提醒一下,虽然萌尔夫在临床阶段结果表示,其对银屑病有确切的疗效,但是尚未有血清钙值上升的临床报告,但因本品为活性维生素D3制剂,大量涂抹有血清钙值上升的可能性,在症状未得到改善的情况下停止使用。