长期以来,对病理性瘢痕增生的治疗一直是临床医学面临的一项难题。临床上治疗瘢痕的方法很多,包括单纯外科手术切除、局部持续加压疗法、皮损内激素注射、激光、冷冻和放射治疗等,均取得了较好的近期疗效,但远期疗效不肯定,尚不能完全解决问题。Perkins等于1982年首先报道用疤复新(医用硅酮凝胶喷雾剂)具有软化瘢痕的作用后,各国学者进行了大量的研究,证明硅酮凝胶产品确能对瘢痕增生已成为最常用的方法之一。
疤复新防治瘢痕增生的作用机理目前尚不非常明确,据文献主要有以下三个方面:(1)物理学因素,包括压力作用、静电作用等可能是其治疗作用的原因;(2)硅油的生物学作用:疤复新(硅凝胶)能缓慢释放低分子硅油,硅油可以协助分离坏死组织,并促使瘢痕软化、加速上皮的形成。(3)封闭及保水作用;许多学者认为这一作用在聚硅酮的作用机理中占十分重要的地位。电脑感认为保水作用是疤复新(硅凝胶)的主要作用方式,通过保持瘢痕水份,减少毛细血管活动、抑制毛细血管增生、减少早期炎症细胞浸润和胶原沉积,达到抑制瘢痕增生的目的。
尽管目前临床使用的硅酮产品主要有硅酮凝胶喷雾剂、硅胶涂层、硅胶垫、硅油软膏等,但是疤复新硅酮凝胶喷雾剂使用方便快捷,尤其适用于身体凹凸不平部位和关节部位的瘢痕治疗。疤复新喷雾剂喷涂后,可在瘢痕创面形成一种高渗透性、高透气性超薄保护膜,能防止杂菌入侵、抑制皮肤表层水分的挥发,对暴露部位的皮肤起到滋润和保护皮肤的作用。
同时,其物理性能和聚硅氧烷能促使皮肤上皮组织细胞新陈代谢来达到抑制增殖性疤痕生长,改变疤痕组织的结构,促进创面愈合的皮肤角质化,新愈合上皮组织结构完善,从而排除了创面愈合后增殖性瘢痕继发和关节功能受累的遗害以防止瘢痕挛缩和增殖,从而达到抑制对增殖性瘢痕生长,改善患者手部的功能和外观美感的目的。
百济药师提醒:治疗过程中发现,瘢痕形成后,越早应用硅酮凝胶治疗,其效果越明显,疗程亦缩短;提示对瘢痕的防治,宜早期进行,尤其是对于有瘢痕增生倾向患者及关节部位的创面,提倡创面愈合后,即可应用疤复新硅酮凝胶喷雾剂进行瘢痕的防治。