疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚,是机体创伤修复的必然产物。疤痕性皮肤一般分为稳定型和不稳定型瘢痕。
1、不稳定型瘢痕:指创口愈合早期,瘢痕组织多处于增殖阶段。临床所见为瘢痕高出皮面,色潮红,质坚硬,常有痛痒感觉,瘢痕组织充血,容易起水泡,创面时愈时坏,这一过程常需6个月到一年左右。
2、稳定型瘢痕:指创口愈合半年以后,瘢痕组织逐渐趋于成熟,成纤维细胞、毛细血管的成份逐渐减少,胶原纤维呈年轮样结节状排列,变成互相平行的束状排列。此时,临床所见瘢痕组织充血消退,色泽变淡,外形也渐趋平整,质地变软,基底日渐松软,痛痒感觉减轻或缓解。这种退行性变化,时间由几个月至数年不等。
疤痕性皮肤的常用治疗方法有以下几种,百济药师告诉你。
1、激光治疗:疤痕性皮肤是近年来新开发的方法,主要原理是通过可被血管内红细胞吸收的红色选择性激光的照射,破坏疤痕内的血管,从而抑制疤痕性皮肤。
2、冷冻治疗:近年来,冷冻疗法治疗疤痕性皮肤再度受到人们的重视,它的治疗方法非常简单,常用蘸有液氮的棉球压在疤痕表面,使其冻结而坏死,常常伴有疼痛,需要进行局部麻醉镇痛处理。冷冻疗法比电凝疗法等的治疗效果好,可能与冷冻能够诱发组织产生免疫反应有关。
3、内服药物:疤痕性皮肤的发生除了与临床医师治疗技术有关外,还与患者的体质具有很大的关系,手术治疗或放射线治疗的效果具有一定的限度。虽然药物治疗有效者很多,但考虑到其副作用,实际临床广泛应用的药物并不多,因此尚有待于对疤痕性皮肤的病因性治疗药物的进一步研究开发。
4、手术治疗:因疤痕性皮肤的人发生疤痕增生多与患者的体质因素有关,虽然手术治疗能够彻底根除病灶,但相反也可使患者的病情恶化,原则上不主张进行手术治疗,但患部反复破溃、功能障碍、疼痛和瘙痒感强烈、持续增殖扩大,而且其他治疗方法无效者和迫切要求彻底切除者,则可考虑进行手术治疗。
百济药师温馨提醒:疤痕性皮肤的预防措施:不稳定性瘢痕时愈时坏,特别是溃疡经久不愈,往往是恶变征兆。应将瘢痕连同溃疡一并切除(切除组织应常规送病理检查),植皮或皮瓣转移修复创面,这是预防恶变的最好措施。