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猪肺磷脂注射液(固尔苏)功效与作用: 【固尔苏适应症】 预防治疗早产婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)。 【固尔苏药理作用】 固尔苏是由猪肺的肺泡表面来源制备的一种天然表面活性物质,主要含有磷脂,特别是磷脂酰胆碱(占总磷脂的大约70%)和大约1-2%的表面活性物质特异疏水性低分子量蛋白SP-B和SP-C。肺表面活性物质是一种混合物,以磷脂和特异性蛋白为主组成,内衬于肺泡表面并降低肺泡表面张力。这一作用使得肺泡在呼气末保持扩张而不致塌陷,并且在整个呼吸周期维持充分气体交换。无论何种原因所致肺表面活性物质缺乏,都可以造成严重呼吸衰竭,被称为呼吸窘迫综合征(RDS)或肺透明膜病(HMD)。早产婴儿出生后第一天的发病及死亡原因主要是呼吸窘迫综合征,而且可以带来长期的呼吸和神经系统的后遗症。本药的开发应用,系将外源性肺表面活性物质制剂送入下部气道,来替代内源性缺乏的肺表面活性物质。本药的表面活性特性使其在肺内得以均匀分布。并且在肺泡的气液界面展开。本药对于表面活性物质缺乏的生理学和治疗上的效果已经在各种动物实验中得到充分记录证实。在经剖腹产取出后处死的早产胎兔上,气道内滴入本药可以使肺膨胀度显著改善。在经100%氧做机械通气的早产胎兔,与对照动物相比,气道插管内滴入本药可以观察到极其显著的肺潮气量及肺-胸腔顺应性的增加。对早产胎兔维持标化潮气量在10mL/kg体重的机械通气并给予本药治疗,可以使肺-胸腔系统顺应性改善达到接近成熟胎兔的水平。大规模国际临床试验验证了本药对于呼吸窘迫综合征患儿的治疗效果。早产新生婴儿在给予单剂量(2.5mL/kg体重,相当于200mg/kg体重的磷脂)本药治疗后,显示快速和极其显著的改善氧合作用:吸入氧浓度(FiO2)减少,PaO2/FiO2及a/APO2比例的提高,同时亦可不必反复给药。此药减少了呼吸窘迫综合征的病死率和主要肺部并发症的发生。根据临床情况,给予1-2次重复剂量,每次100mL/kg体重可以进一步减少病死率及呼吸道疾病发生率。 |