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注射用盐酸吉西他滨(健择)功效与作用: 【健择适应症】 健择可用于治疗以下疾病: -局部晚期或已转移的非小细胞肺癌; -局部晚期或已转移的胰腺癌; -吉西他滨与紫杉醇联合,可用于治疗经辅助/新辅助化疗后复发,不能切除的 、局部复发或转移性乳腺癌。除非临床上有禁忌,否则既往化疗中应使用过蒽环 类抗生素。 【健择药物相互作用】 未进行特别的相互作用研究。(见药代动力学) 放射治疗 同步放化疗(放化疗同时应用或者不同治疗间的间隔≤7天)-与这种多学科综合治 疗有关的毒性取决于许多不同的因素,其中包括吉西他滨的剂量、吉西他滨的给 药频率、放射治疗的剂量、放疗采用的技术、靶组织和靶体积等。临床前研究和 临床研究显示,吉西他滨具有放疗增敏作用。在一单项研究中,非小细胞肺癌患 者在连续6周内同时接受剂量为1,000mg/m2的吉西他滨治疗和胸部治疗性放疗 ,观察到患者出现严重的、具有潜在致命性的粘膜炎,特别是食道炎和肺炎,正 在接受大剂量放疗的患者尤其如此[中位放疗体积(mediantreatmentvolumes)4 ,795cm3]。此后进行的研究表明,在了解可预测毒性的情况下,进 行放疗的同时给予相对低剂量的吉西他滨治疗是可行的。例如在一项非小细胞肺 癌II期临床研究中,在6周的时间里同时给予了剂量为66Gy的胸部放疗、吉西他 滨(600mg/m2,4次)和顺铂(80mg/m2,2次)联合治疗。目前尚未在全部肿瘤 类型中确定用吉西他滨与放疗同时应用的最佳安全治疗方案。 非同步放化疗(间隔>7天)-数据分析显示,在放疗前后7天以上的时间里应用吉西 他滨治疗,不会使毒性增加,但可能出现放射记忆反应。研究资料显示,吉西他 滨治疗应在放疗急性反应好转以后或者放疗结束至少1周之后才能进行。 目前已有靶组织出现放射损伤的报告(如食道炎、大肠炎和肺炎),这些损伤与患 者放疗时同时或不同时应用的吉西他滨相关。 其他 由于存在引起全身性并可能是致命性疾病的风险,因此,不推荐使用黄热病疫苗 和其它减毒活疫苗,特别是对免疫抑制患者。 |