百济新特药房为解读注射用依那西普(恩利)功效与作用是什么?百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,专业提供注射用依那西普(恩利)功效、注射用依那西普(恩利)作用的信息: |
注射用依那西普(恩利)功效与作用: 【恩利适应症】 类风湿关节炎(RA):中度至重度活动性类风湿关节炎的成年患者对包括甲氨蝶呤(如果不禁忌使用)在内的DMARD(改善病情的抗风湿药)无效时,可用依那西普与甲氨蝶呤联用治疗。 已证实依那西普单独使用或与甲氨蝶呤联用时,可降低X线检测相的关节损害进展率,并改善关节功能。 强直性脊柱炎(AS):重度活动性强直性脊柱炎的成年患者对常规治疗无效时可使用依那西普治疗。 【恩利药理作用】 类风湿关节炎和强直性脊柱炎的关节病理多数是由前炎性分子介导的,这些分子与一个由肿瘤坏死因子(TNF)控制的网络相联系。TNF是类风湿性关节炎炎性反应中一起主导作用的细胞因子。在强直性脊柱炎患者的血清和滑膜组织也可以发现TNF水平升高。依那西普是细胞表面TNF受体的竞争性抑制剂,可以抑制TNF的生物活性,从而阻断了TNF介导的细胞反应。依那西普可能还参与调节由TNF诱导或调节的其它下游分子(如:细胞因子、黏附分子或蛋白酶)控制的生物反应。 TNF是前炎性细胞因子,结合于两个不同的细胞表面受体:55千道尔顿(p55)和75千道尔顿(p75)的肿瘤坏死因子受体(TNFR)。2种TNFR自然状态下都以膜结合的和可溶的形式存在。可溶性TNFR被认为可以调节TNF的生物活性。 TNF主要以同型三聚体的形式存在,它们的生物活性依赖于与细胞表面TNFR的交联。与受体单体相比,可溶性受体二聚体(如:依那西普)对TNF具有更高的亲和力,被认为是对TNF结合于其细胞受体的更有效的竞争性抑制剂。除此之外,利用一个免疫球蛋白的Fc区域作为融合元件以使构建的二聚体受体得到更长的血清半衰期。 【恩利药物相互作用】 依那西普和阿那白滞素联合治疗:与单独使用依那西普或者阿那白滞素治疗的患者相比,两种药物同时治疗时患者严重感染的发生率更高(历史数据)。 另外,在一项双盲安慰剂对照的试验中,与单独使用依那西普的患者相比,接受基础甲氨蝶呤治疗的患者同时使用依那西普和阿那白滞素后,严重感染(7%)和中性粒细胞减少的发病率增高(参见"注意事项"和"不良反应")。尚未证实依那西普和阿那白滞素联合用药可以增加临床效果,因此不推荐使用。 依那西普和阿巴他塞联合治疗:在临床研究中,依那西普和阿巴他塞联合治疗导致严重不良事件的发生率增加,并未证实这种联合疗法可以增加临床效果,因此不推荐使用(参见"注意事项")。 依那西普和柳氮磺胺吡啶联合治疗:在临床试验中,接受确定剂量柳氮磺胺吡啶治疗的成年患者合并使用依那西普后,与单用依那西普和单用磺胺类药物相比,合并用药患者的平均白细胞计数显著下降。尚未明确这一发现的临床意义。 无药物相互作用:临床试验发现,依那西普与糖皮质激素、水杨酸盐类药物(除柳氮磺胺吡啶外)、非甾体抗炎药(NSAIDs)、镇痛药或甲氨蝶呤合并使用时未见药物相互作用。(疫苗使用参见"注意事项") 未发现与地高辛或华法林合并用药时出现有临床意义的药代动力学药物-药物相互作用。 |