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酒石酸伐尼克兰片(畅沛)功效与作用: 【畅沛适应症】 畅沛适用于成人戒烟。 【畅沛药物相互作用】 基于伐尼克兰的特性及目前的临床经验,畅沛与其它药物间未发现有临床意义的相互作用。无需调整畅沛及以下合并用药的剂量。 体外研究显示对于主要由细胞色素P450代谢的化合物,伐尼克兰不改变其药代动力学参数的可能性不大;由于不到10%的伐尼克兰经代谢消除,对已知影响细胞色素P450系统的活性物质,伐尼克兰对其的药代动力学参数的影响不大(见[药代动力学]),因此畅沛的剂量不需调整。 体外研究显示,治疗浓度的伐尼克兰对人肾脏转运蛋白无抑制作用。因此伐尼克兰不太可能影响通过肾脏分泌清除的活性物质(如二甲双胍-如下所示)。 二甲双胍:伐尼克兰不影响二甲双胍的药代动力学参数。二甲双胍亦不影响伐尼克兰的药代动力学参数。 西米替丁:同时应用伐尼克兰及西米替丁,伐尼克兰的肾脏清除率降低,其全身暴露量提高29%。肾功能正常的受试者或轻、中度肾功能损伤患者同时应用两药不需调整剂量。对于重度肾功能损伤患者,应避免两药同时应用。 地高辛:伐尼克兰不改变地高辛的稳态药代动力学参数。 华法林:伐尼克兰不改变华法林的药代动力学参数。凝血酶原时间(以INR计)不受伐尼克兰影响。戒烟本身不可能改变华法林的药代动力学(见[注意事项])。 与其他戒烟药同时应用: 安非他酮:伐尼克兰不改变安非他酮的稳态药代动力学参数。 尼古丁替代疗法(NRT):将伐尼克兰与透皮NRT同时给予吸烟者12天,研究最后一日检测的平均收缩压明显降低(平均2.6mmHg),该变化具有显著统计学意义。该研究中,联合治疗组恶心、头疼、呕吐、头晕、消化不良以及疲劳的发生率高于单独应用NRT治疗组。 酒精:酒精与伐尼克兰潜在相互作用的临床资料有限。 尚未研究畅沛与其他戒烟疗法联合应用的安全性及有效性。 |