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硝酸异山梨酯喷雾剂(异舒吉)功效与作用: 【异舒吉适应症】 治疗各种病因引起的心绞痛发作,预防心绞痛发作,急性心肌梗塞,急性左心室衰竭,预防及缓解由心导管引起的冠脉痉挛,延长经皮穿刺球体扩张血管成型术(PTCA)期间对心肌缺血的耐受性。 【异舒吉药理作用】 硝酸异山梨酯(ISDN)能松驰血管平滑肌,对毛细血管和大动脉,特别是仍有反应的冠状动脉的松驰作用强于对阻力血管的作用。全身血管舒张引起静脉血容量增加、回心血量减少、心室容积、充盈压和舒张期室壁张力减小(前负荷降低)。靠近心脏的大动脉舒张可降低全身阻力(后负荷降低)和肺动脉阻力。心室半径减小和室壁张力减小可降低心肌耗氧量。心脏充盈压减少将有利于对缺血敏感的心壁内膜下层的灌注,从而提高局部室壁的运动和每搏输出量。通过扩张冠状动脉的狭窄部分和减少冠脉阻力,本药可提高冠脉灌注量,增加心肌供氧量。在分子水平,本药很可能通过与内皮衍生的松驰因子(EDRF)相同的机理而产生作用,即增加环磷酸鸟苷(CGMP)的浓度。 【异舒吉药物相互作用】 同时使用抗高血压药物、钙拮抗剂、血管扩张剂、β-阻滞剂、三环抗抑郁药、精神抑制剂或酒精,可增强本药的降压作用。同时使用二氢麦角胺(DHE),可增高二氢麦角胺血浓度并强化其作用。 |