百济新特药房为解读吲达帕胺缓释胶囊(悦南珊)功效与作用是什么?百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,专业提供吲达帕胺缓释胶囊(悦南珊)功效、吲达帕胺缓释胶囊(悦南珊)作用的信息: |
吲达帕胺缓释胶囊(悦南珊)功效与作用: 【悦南珊适应症】 原发性高血压。 【悦南珊药物相互作用】 1.与降压效应的联系?当此药与其它降压药联合使用时,要减少给药剂量,至少在开始用药时要如此。 2.不适当的联合用药 ·锂?在无钠饮食时(尿中锂的排出减少)。吲达帕胺增加血锂浓度并导致锂盐过量的表现。然而如果同时应用利尿剂,应当严格监测血锂水平,并且调整用药量。 ·非抗心律失常药物引起扭转性室速?(包括阿司咪唑、苄普地尔、静脉用红霉素、卤泛群、喷他脒、舒托必利、特非那定、长春胺)。扭转性室速发作(低钾血压、心动过缓、QT间期延长为诱发因素)。 如果发生低血钾,不要使用会引发扭转性室速的药物。 3.需要注意的联合用药 ·非甾体类抗炎药(全身性),高剂量的水杨酸钠:可能减弱吲达帕胺的抗高血压疗效。在脱水病人,可导致急性肾功能衰竭(肾小球滤过减少)。应给病人补充水分,从治疗开始起监测肾功能。 ·其它降低血钾的化合物:二性霉素B(静注)、糖皮质激素和盐皮质激素(全身性)、替克可肽、刺激性泻药;增加低钾血症的危险性(协同作用)。监测血钾,必要时加以纠正。在应用洋地黄类药物时,要特别当心。应用非刺激性泻药。 ·巴氯芬:加强降血压作用。给病人补液;在治疗开始时监测肾脏功能。 ·洋地黄类药物:低钾血症易于诱发洋地黄类药物的毒性作用。应注意监测血钾、心电图,必要时重新调整治疗。 ·保钾利尿剂(阿米洛利、安体舒通、氨苯蝶啶):这种联合用药对某些病人有益,但不能排除低钾血症或高钾血症的可能性,特别是对于肾衰和糖尿病患者,更易出现高钾血症。需要时监测血钾、心电图,必要时重新调整治疗。 ·血管紧张索转化酶(ACE)抑制剂:在先前存在缺钠的情况下(特别见于肾动脉狭窄时),吲达帕胺与血管紧张素转换酶抑制剂合用,存在引起突发低血压和/或急性肾衰的危险性。 在原发性高血压,先前应用利尿剂治疗可能导致缺钠,必须注意: (1)在应用血管紧张素转换酶抑制剂前,停用利尿剂3天;必要时可重新开始应用排钾利尿剂。 (2)或在给与血管紧张素转换酶抑制剂时,采用低起始剂量,逐渐增加剂量。 在充血性心衰病人,血管紧张素转换酶抑制剂的起始量应很小,可在减少低钾利尿剂的剂量后开始给药。对于应用血管紧张素转换酶抑制剂的所有病人,在第一周时都要监测肾脏功能(血肌酐)。 ·引起扭转性室速的抗心律失常药物 Ⅰa类抗心律失常药物(奎尼丁、二氢奎尼丁、双异丙吡胺),乙胺碘呋酮,溴苄胺,索他洛尔; 扭转性室速(低血钾、心动过缓及先前存在的QT间期延长为诱发因素)。 预防低钾血症,必要时予以纠正;监测QT间期。在扭转性室速发作时,不用抗心律失常药物(而用起搏器治疗)。 ·二甲双胍 利尿剂(特别是髓袢利尿剂)所诱发的功能性肾功能不全,能够激发二甲双胍引起的乳酸性酸中毒。 血肌酐水平在男性超过15mg/L(135μmol/L)、在女性超过12mg/L(110μmol/L)时,不要应用二甲双胍。 ·碘造影剂 在利尿剂造成的脱水情况下,碘造影剂增加急性肾衰的危险性,特别是应用大剂量时。在给予碘化合物前,必须先进行补液治疗。 4.联合用药时应考虑到: ·丙咪嗪抗抑郁药(三环类抗抑郁药)、精神安定药:增强抗高血压作用,增加直立性低血压的危险性(协同作用)。 ·钙盐:尿中排钙减少导致高血钙的危险。 ·环孢霉素:在不增加循环中环孢霉素水平、甚至在没有水/钠缺失的情况下,ACE抑制剂仍存在时血肌酐升高的危险性。 ·皮质激素、替可克肽(全身性):降低吲达帕胺抗高血压疗效(由于皮质激素造成的水/钠潴留)。 |