褥疮是由于身体某一部位的软组织长期受压,致使血液循环和神经营养障碍而产生的水泡、溃疡或组织坏死和坏疽。褥疮的发生是因久病体虚,气血已亏,再加长期卧床,受压部位气血运行受阻,肌肤失于温煦濡养而致的肌肤腐烂。褥疮的发生不仅会增加病人痛苦,而且能加重病情,延长病程,严重的还可危及生命。因此,防治褥疮,是褥疮护理中的一项重要工作。
(一)解除局部受压护理人员必须加强责任心,经常鼓励或协助病人翻身,必要时每1~2小时更换体位1次,同时按摩受压部位。对骨骼突出部及易受压部位,可用气圈、棉圈、海棉等垫起,以减轻局部压迫。对采用石膏、夹板、牵引固定的病人,衬垫应松软舒适。还要经常检查病人易发生褥疮的部位,如发现局部皮肤红润或淤血,应积极采取措施,避免再受压,并定期按摩等,常可阻止褥疮的发展。
(二)保持床面平整病人的床铺应平坦、整洁、干燥、柔软。床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤皮肤。
(三)注悬皮肤清洁病人的皮肤应保特清洁,对瘫痪、昏迷、大小便失禁和出汗过多的病人更要注意臀、背部。
对于久病卧床的患者,褥疮护理时不要让其总是保持一种姿势长时间躺着,要勤翻身,一般两小时翻身一次,但翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。早期局部皮肤出现了发红,肿胀,及时采取翻身,减压等措施后,可好转,避免出现褥疮。
当皮肤出现浅表溃烂、渗出液较多时,就应及时治疗,使用外用药膏治疗。表面形成了黑痂,看起来是创口是愈合了,其实这是假性愈合,由于表面被黑色腐肉敷盖住了,里面的液体不能有效排出,就会向深层倒灌,致使深层肌肉组织感染坏死,等里面坏死腐烂物多了,压力就会增大,慢慢就会破溃而出。形成空洞的可能性很大!坏死腐烂皮肤组织不清除,药效作用较差,还有可能会导致溃烂恶化。
平时应注意给病人补充营养,鼓励患者多吃一些营养丰富的食物,如鸡、蛋、鱼、肉等高蛋白、高维生素、易消化的食物,以增强患者的体质。充足的营养和褥疮的发生发展愈合密不可分。另外要注意便后用水清洗,还要勤换内衣裤。
百济药师温馨提醒:褥疮护理一定要科学规范,正确的护理方法,才能有效地让褥疮更快好起来,错误的护理方法只会给褥疮带来危害。