烧伤是一种常见损伤,在损伤的死亡病例中卡第3位,仅次于车祸和工伤。烧伤伤口是出各种致热闹子引起的组织损伤,其范畴包括热力、光电、化学腐蚀剂、放射线等闲素。当发现烧伤伤口时,应正确处理烧伤伤口,以防止感染。
很多人对于烧伤伤口却缺乏处理意识,或许会慌乱地往医院跑或急忙往伤口涂上酱油、牙膏或盐等。这些做法其实在无形中已影响了处理烧伤伤口的最佳时机,有时还会因此加重病情。不同程度的烧伤伤口上皮肤可能已被烧坏了,而侵入体内的热量将继续向深层浸透,造成深部组织的迟发性损害。
烧伤伤口应如何处理?
迅速脱离热源,简单包扎或覆盖创面以减少污染,镇静止痛,保持创面清洁,面积较大时可用冷湿敷(用冷水冲洗)。Ⅱ度以上烧伤需进行创面处理。
烧伤清创:重症患者应先抗休克治疗,休克好转后可实行,烧伤清创应剪除伤处毛发,指(趾)甲、清洗周围健康皮肤,对创面进行消毒,去除创面附着物。
包扎方法:较小面积烧伤,清创后,可用促进组织生长外用敷料及油纱布覆盖包扎,外用2~3cm厚的棉垫(吸创面渗液,使创面干燥,防止感染),至外敷料湿后换药。
暴露疗法:创面清创后暴露于空气中,常用于大面积烧伤、头面部、会阴部烧伤。
植皮:对深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积较大时用此法。
处理感染创面:首先引流和清洁创面,去除坏死组织和感染区痂皮,直至暴露新鲜肉芽创面,使其在一个清洁、无菌的环境生长,根据不同感染选用不同抗生素治疗。
【百济药师温馨提醒】综合各种临床试验,烧伤后建议采取以下措施:
1)冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热,阻止热力的继续渗透,防止伤口继续加深,减轻组织烧伤深度。
2)冷疗,大量冷水冲洗。一方面可冲洗掉伤口表面污染物,另一方面可减轻伤口疼痛、阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿,减轻炎症反应。
3)酸碱等化学物质烧伤伤口更应该以大量清水冲洗,减轻腐蚀性伤害。
4)碘伏消毒创面,无菌辅料包扎,定期换药治疗。一般会在5-10天内愈合,且愈合后遗留瘢痕的可能性小。切忌涂有色药水,如红药水或龙胆紫等,以免影响对烧伤伤口深度的判断。
5)尽早尽快到医院烧伤专科就诊,受过正规培训的烧伤科医师会根据烧伤伤口程度采取不同的创面处理方法。