腹泻是儿科常见多发病,引起的原因较多,在对因治疗的同时,止泻是重要的对症治疗措施之一。目前,临床上多采用肯特令止泻,并取得一定疗效。现将用洁维乐治疗的腹泻患儿42例疗效与肯特令治疗组比较,报告如下。
观察洁维乐治疗秋季腹泻的效果。 方法:治疗组42例用洁维乐治疗,对照组35例用肯特令治疗,比较分析两组疗效。 结果:治疗组有效率90.48%,对照组有效率62.86%,经统计学处理(P<0.05),差异有显著性。 结论:洁维乐治疗秋季腹泻疗效优于肯特令。
一般资料 42例患儿中,男28例,女14例。临床表现:发病均在3d以内。发热31例,呕吐36例,腹泻42例。轻度脱水12例,中度脱水2例,无重度脱水。大便性状为蛋花样、稀水样,无粘液及脓血。查大便常规37例,正常32例,镜检有少量白细胞5例。
观察及治疗方法:将42例患儿作为治疗组,把同期治疗的与治疗组临床表现相似的35例患儿作为对照组。两组患儿其它治疗方法相同。治疗组止泻用洁维乐(韩国保宁制药株式会社生产,20g/包),1岁内患儿用量为1/3包,3次/d,口服;大于1岁患儿1/2包,3次/d,口服。对照组用肯特令(蒙脱石散剂,浙江海力生制药有限公司生产,3g/包),1岁内患儿用量为1/3包,3次/d,口服;大于1岁患儿1/2包,3次/d,口服。
治疗组42例中,显效22例,占52.38%;有效16例,占38.09%;无效4例,占9.52%。对照组35例中,显效10例,占28.57%;有效12例,占34.29%;无效13例,占37.14%。治疗组和对照组有效率分别为90.48%和62.86%,经统计学处理(P<0.05),差异有显著性。
洁维乐是一种中性缓冲剂,它的主要成分是磷酸铝凝胶,另含有琼脂、果胶。其药理作用是:
①抗酸与缓冲作用:洁维乐是一种良好的制酸剂,具有迅速大量持续性的酸中和效果,制酸的同时,在胃内构成综合缓冲体系,肠中的不溶性磷酸铝可引起局部保护、收敛、止血效果,最终由粪便排出。
②覆盖与保护作用:服用单剂量洁维乐,可使肠黏膜覆盖一层保护性薄膜,其作用类似生理薄膜,保护消化壁,对抗过多的胃酸侵蚀及阻止消化液的自身消化。磷酸铝凝胶具有高度黏着力,其辅助成分琼脂和果胶为多糖,其结构与天然黏液相似,服用后能代替胃黏液,既可防止胃黏膜自身消化,又能吸附胃肠内发酵气和毒素。
③磷酸铝生成的三氯化铝具有良好的收敛止血作用。
④洁维乐凝胶中的铝是以不溶性磷酸盐的形式存在,铝不会被小肠吸收,故不会引起铝中毒。
⑤口服后不和其它药物发生相互作用。该研究中用洁维乐治疗秋季腹泻有效率达90.48%,与对照组有效率62.86%比较,差异有显著性,说明洁维乐疗效优于肯特令。
该药口感好,易于服用,耐受性好,无明显副作用,有较好的止痛、止血、止泻效果,治疗过程中未发现不良反应,值得推广使用。
来源:《中国热带医学》2005年第07期 作者:吴志钢