近几年笔者运用由张必清教授发明的梅花磁针灸全息诊疗法治疗痔疮、脱肛取得了令人满意的疗效,现作一小结,供同行参考。
1 临床资料
1.1 一般资料 痔疮患者18例,其中男12例,女6例;年龄最小25岁,最大70岁;内痔14例,外痔3例,混合痔1例;病程最短2个月,最长20年。脱肛患者10例,其中男6例,女4例;年龄最小15岁,最大65岁;病程最短半年,最长15年。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 主穴:尾骨下端左右旁开2~3横指处。配穴:涌泉、承山、命门、大肠俞、血海、神阙、天枢。
1.2.2 手法治疗 患者取俯卧位,在主穴处以拇指点按法为主,施法要有一定力度与深度,以局部有酸胀感,且肛门、会阴部有收缩感为佳。点按时间约2~3min。配穴以点揉为主,每穴1~2min。
1.2.3 增效垫及梅花磁针的贴敷 主穴:以4号增效垫加梅花磁针。配穴:通常用4号、6号、10号增效垫。增效垫可贴敷7天左右,手法隔日1次,每月1个疗程。并嘱患者多食水果、蔬菜等以保持大便通畅,坚持每天做提肛锻炼。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:治疗后临床症状完全消失。显效:治疗后临床症状基本消失。有效:治疗后临床症状改善或因故终止治疗者。无效:治疗后临床症状无改善。
2.2 治疗结果 经0.5~2个疗程治疗:痔疮患者18例中,治愈10例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率约94%;脱肛患者10例中,治愈6例,显效2例,有效2例,总有效率100%。
3 典型病例
3.1 痔疮病例 患者,女,50岁。2002年12月25日就诊。病史8年,肛门处痔核约核桃大,时有出血,每次排便及下蹲则脱出,不能回纳。经手法治疗后,主穴用4号增效垫加梅花磁针,配穴承山、血海、涌泉分别用4号、10号增效垫。经两次贴敷治愈。追访无复发。
3.2 脱肛病例 患者,男,48岁。2003年8月10日就诊。自1997年开始常期便秘。1998年初,肛门红肿热痛,静脉注射消炎药后消肿。2000年开始脱肛,每排便及下蹲则脱出不能回纳。在手法治疗时,肛门及前阴则不自主收缩1次(历经2、3日)。其后除主穴用4号增效垫外,另取涌泉、命门、大肠俞分别用10号、4号增效垫。经2次贴敷治愈,追访无复发。
4 体会
痔疮多因久坐久立,负重远行;或饮食失调,嗜食辛辣甘肥;或泻痢日久,长期便秘;或劳倦,胎产等,均可导致肛肠气血不畅,络脉瘀滞,蕴湿生热而成。脱肛的成因多由久泻久痢,劳倦胎产等导致体质虚弱,中气下陷,收摄无权所致;亦有因便秘、痔疮诸疾,湿热郁于直肠,里急后重日久,约束受损而成。治疗取主穴施以手法点按,贴敷具有活血化瘀功效的4号增效垫及梅花磁针,从西医解剖学角度来讲刺激了经过此处的骶丛神经的分支阴部神经的神经干,而其分支为支配肛门外括约肌及分布于肛门周围皮肤的的神经和分布阴部诸肌的会阴神经及阴茎(阴蒂)背神经。因此,当点按此处时患者通常有肛门及会阴部肌肉收缩的感觉,加上每日坚持提肛锻炼,增强了相关肌群的收缩力,也促进了肛周的血液循环,从而有利于痔核的消散及脱出直肠的回纳;另外通过梅花磁针对人体发生的磁场效应,改变了细胞的通透性,改善血液循环,也有利于痔核的吸收 [1] ;从中医学角度讲,此处为足太阳膀胱经所过,因足太阳之经别“别入于肛”,故配以承山,疏导肛周瘀滞不通之经气以促化痔提肛。如便秘者,配以大肠俞、天俞,分别敷贴4号及具有调理胃肠功能的6号增效垫以通调大便之不畅。如痔疮出血者,用4号增效垫贴敷血海穴以活血止血。虚证者用具有温补功效的10号增效垫取神阙、涌泉以温补气血,取命门振督脉之阳,以加强升提收摄之功。加之平日坚持功能锻炼,起居有常,饮食有节,往往能够取得满意疗效。(参考来源:奇经疗法治疗痔疮、脱肛28例,王九, 中华实用医药杂志2005年第5卷第7期)