中药熏洗是肛肠科一种常用治疗方法,因它疗效确切,而为历代医家所推崇。传统方法将药物多以煎煮熏洗,临床应用有诸多不便,目前许多学者将经验效方研制成了洗液或冲剂来熏洗,疗效尚佳。2002年7月~2004年4月我们将熏洗坐浴汤采用自动煎药包装机煎成袋装汤剂应用于临床,治疗
痔疮120例,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组230例,男148例,女82例;年龄21~72岁,21~30岁35例,31~40岁43例,41~50岁62例,51~60岁67例,60岁以上23例;内痔嵌顿82例,混合痔嵌顿87例,炎性外痔25例,血栓外痔36例。随机分为治疗组120例,对照组110例。
1.2 药物组成及制备 熏洗坐浴汤药物组成:荆芥、防风、赤芍、红花各15g,苍术、五倍子各20g,苦参、薄荷、艾叶、芒硝、地肤子、白鲜皮各30g。采用天津三延精密机械有限公司生产BZY-150K型自动煎药包装机将药物煎成袋装汤剂,每剂2袋,每袋200ml。
1.3 治疗方法 治疗时取上药1袋200ml倒入盆中,加1000ml开水,先熏后洗,15~25min/次,2次/d;对照组以1∶5000PP液1000ml等温熏洗,15~25min/次,2次/d。两组患者熏洗后均外搽马应龙麝香痔疮膏。7天为1个疗程。
1.4 疗效标准 治愈:在1个疗程内,症状消失,脱出、嵌顿之内痔回缩,肛缘水肿和血栓肿块吸收、消退;显效:在1个疗程内,症状明显改善,脱出、嵌顿之内痔及肛缘水肿和血栓缩小程度≥2/3;无效:在1个疗程内,症状无明改善,脱出、嵌顿之内痔及肛缘水肿和血栓缩小程度<2/3。
2 结果
治疗组治愈91例,显效27例,无效2例,治愈率为75.83%,总有效率为98.33%;对照组治愈72例,显效23例,无效15例,治愈率为65.45%,总有效率为86.36%。两组治愈率和总有效率差异有显着性(P<0.01)。
3 讨论
中药熏洗治疗肛肠疾病,在古代医学着作中有众多记载,如《疡医大全》载曰:“大黄、朴硝熏洗治诸痔立效”。它是通过药力和热力相互协同作用,使药物的有效成分透过皮肤发挥药理作用,使肛门局部气血经络得到温通,促进局部血运,增强局部组织的抗病能力,使局部功能改善和恢复,达到治疗疾病的目的。中医学认为,痔疮多因饮食不节,过食厚味辛辣,致使湿热内生;或因久坐、负重远行,致使肛门血液瘀滞、循环障碍等,湿热与瘀滞相搏,则气血结滞,故治宜清热燥湿、消肿止痛为主。方中荆芥、防风、薄荷祛风散瘀,通络定痛;苍术、苦参、地肤子、白鲜皮清热解毒,燥湿消肿;芒硝泻热散结;五倍子收敛固涩,消肿止痛,敛疮生肌;赤芍、红花活血通络,散瘀止痛;艾叶芳香走串,透诸经,引药直达病所。诸药合用,共奏清热燥湿、祛风散结、消肿止痛之功效。因药症相符,故疗效确切。本组研究表明:从两组疗效对比观察结果来看,无论是治愈率和总有效率治疗组都明显优于对照组(P<0.01),且患者普遍反映使用本剂坐浴熏洗感到舒适轻松。将熏洗坐浴汤采用天津三延精密机械有限公司生产BZY-150K型自动煎药包装机煎成袋装汤剂,具有见效快,疗效好,使用方便,便于携带,易被广大患者接受,值得临床推广应用。(参考来源:熏洗坐浴汤治疗痔疮120例,陈友旺,中华医学实践杂志2004年第3卷第12期)