导读:恩瑞格的通用名为地拉罗司分散片。铁螯合剂是目前治疗频繁输血所致慢性铁过载的首选药物之一,恩瑞格用于治疗年龄大于6岁的β-地中海贫血患者因频繁输血所致慢性铁过载,具有治疗依从性好的优点。
输血是维持重度慢性贫血患者生命的重要治疗手段,但患者长期依赖输血治疗不可避免地引起体内铁沉积增加。而铁过载可导致多脏器的损害,特别是沉积在肝脏或心脏,甚至可危及生命。
恩瑞格是口服的活性螯合剂,与铁(Fe3+)具有高度选择性。恩瑞格是具有3个突起的配基,以2:1的比例与铁高亲和性结合。尽管恩瑞格与锌和铜的亲合力非常低,但是给药后血清中这些痕量金属的浓度仍有不同程度的下降。
恩瑞格应当在进餐前至少30分钟空腹服用,每天1次,最好在每天同一时间服用。不能将药片嚼碎或整片吞下。恩瑞格不得与含铝的制酸剂同服,给药剂量(mg/kg)需要计算并四舍五入至最接近的整片。
通过搅拌将恩瑞格药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中(100-200mL),直到得到澄清的混悬液后饮服,残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入。不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中,因为会引起泡沫和延缓分散速度。
有服药过量(连续几周服用处方量2-3倍的剂量)的病例报道。一例个案报道,过量服药导致亚临床
肝炎,在停药后消退,未见长期影响。铁过载的地中海贫血患者可耐受单剂量80mg/kg的给药,仅出现轻微的恶心和腹泻。健康志愿者者单剂量给予40mg/kg可被良好耐受。
急性过量的体征包括恶心、呕吐、头痛和腹泻。过量的治疗包括催吐、洗胃及对症治疗。
使用恩瑞格需注意:1.对于6岁以下儿童以及其它输血依赖性疾病所致的铁过载,恩瑞格中国患者的安全有效性数据有限,建议根据患者的具体情况慎用。2.肝肾功能降低、老年患者,妊娠、哺乳期妇女慎用恩瑞格。3.2岁以下儿童不宜使用。4.用药期间需定期监测肝、肾功能指标、血小板计数、听力和视力。
百济药师温馨提醒:如果您想全面了解更多关于恩瑞格的其他方面问题,可以拔打百济新特药房的全国服务热线400-101-6868进行咨询。