导读:倍欣,又名伏格列波糖,性状表现为白色或微黄色片,是一种主要用于改善糖尿病餐后高血糖的药物。倍欣是新一代α-葡萄糖苷酶抑制剂,能选择性地抑制在消化、吸收最终阶段起作用的α-葡萄糖苷酶,从而延缓肠道葡萄糖的吸收,对降低餐后血糖有明显的作用。 本研究对服用倍欣的2型糖尿病患者进行全面治疗观察,旨在全面了解倍欣对糖尿病患者的作用。
1 资料和方法
61例糖尿病患者为1999年4~7月期间在我院内分泌科门诊和住院的患者,均符合糖尿病诊断标准,年龄20~70岁,肝、肾功能正常。倍欣为日本武田药品工业株式会社产品,用量为600μg/d,分3次进餐时服用,时间为4周。初诊糖尿病患者(未用过降糖药)饮食控制4周后查空腹及餐后血糖仍高者,单独使用倍欣;复诊糖尿病患者(已用过其他降糖药)血糖控制不佳者,在原治疗基础上加用倍欣。所有患者服用倍欣前后测定空腹(FBG)和餐后血糖 (PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、胰岛素、C肽、肝、肾功能、血常规、尿常规。计算空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素敏感指数(ISI)。胰岛素放免试剂药盒和C肽放免试剂药盒由中国科学院中国同位素公司提供。非糖尿病患者43例作为正常组。各组数据之间显著性检验用t检验。
2 结 果
非糖尿病患者的ISI为30.56±5.04。用倍欣前后患者的TG、FBG、C肽、胰岛素、ISI有一定程度的下降;而PBG则显著下降;TC则无明显改变。在研究中,我们发现倍欣有一定的不良反应,主要为消化道症状,如腹胀、排气增加、食欲不振,但患者都能忍受,没有因消化道反应而放弃治疗;仅有1例患者出现转氨酶升高,停药后恢复正常;1例出现皮肤瘙痒、小丘疹等过敏现象,停药后消失。没有发现患者出现肾功能和造血系统异常。
倍欣除了能竞争性抑制肠道内双糖类水解酶(α-糖苷酶),延缓糖类的消化和吸收,降低餐后高血糖外,还能增加外周组织对胰岛素的敏感性,降低肝葡萄糖的生成,从而降低空腹血糖,但并不增加胰岛素的水平。这对伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者是有益的。
百济药师温馨提醒:因有关妊娠期用药的安全性尚未确立,孕妇或有可能妊娠的妇女,只有在判定治疗上的有益性大于危险性时才可用药。虽然尽可能避免哺乳期妇女用药,但当不得不用药时应避免哺乳。
参考文献:赵明《倍欣对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究》《医学研究生学报》2001年02期