有些人在婚前体检时,查到乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,便担心结婚和生育后,会传染给爱人和孩子 ,于是不知如何是好。
其实,在我国这样一个“乙肝大国”里,婚前体检查出HBsAg 阳性不足为奇,大可不必为此过于忧虑和紧张。只要及时采取措施,完全可以防患于未然。
据有关专家研究,新婚夫妇中,如果一方HBsAg阳性,而另一方未感染过乙肝,经过2-25年的共同生活后,另一方有52%-60%可感染乙肝,其中14%成为乙肝病毒的携带者。因此,婚前查出一方HBsAg阳性,不采取措施是危险的。但盲目等待HBsAg转阴后再完婚,
也不现实,毕竟HBsAg阳性转阴不易。所以,最好是另一方及早接种乙肝疫苗,具体的方法是:按0、1、6个月的顺序肌内注射,每次用乙肝基因疫苗5微克。需强调的是,上述三针间隔要合理,缺一不可。在完成接种后1-2个月内,应检测血清中抗HBs(乙肝表面抗原抗体)的浓度,如果达到保护水平,表明可以抵抗乙肝病毒的感染。否则,应酌情采取增加接种次数及剂量、联合应用免疫调节剂等补救措施,待抗HBs达到保护水平就可结婚。
如果女方为HBsAg阳性,尤其是HBsAg和HBeAg(
乙肝e抗原双阳性时,一旦怀孕很容易将
乙肝病毒传染给孩子,这就是通常所的母婴传播。我国研究报道.如果母亲为HBsAg阳性,其孩子的HBsAg阳性率在40% -,-'''''''' 60%;若母亲为HBsAg和HBeAg双阳性,则母婴传播率高达90%。由于新生儿的免疫功能不完善,一旦感染
乙肝病毒,绝大多数会成为病毒的慢性携带者。母婴传播是
乙肝病毒传播的重要途径,也是我国慢性携带者形成的主要原因,因此,及时采取有效的措施进行阻断非常必要。目前的最佳方案是被动和主动联合免疫,即在孩子出生后12小时内(越早越好)和1个月时,各注射1支高效价
乙肝免疫球蛋白,并在2、3、6个月时,各接种
乙肝基因疫苗10微克,此方案对母亲为HBsAg和HBeAg双阳性的孩子效果特别好。单纯的被动免疫对阻断
乙肝宫内传播也有一定效果。复旦大学附属儿科医院的专家发现,HBsAg阳性的孕妇妊娠后3个月,每月注射1支高效价
乙肝免疫球蛋白,可使新生儿的宫内感染率减少近10%,如果出生后再按常规接种
乙肝疫苗,则保护效果可进一步提高。
如果男方为HBsAg阳性,孩子也可受到来自其父亲的乙肝病毒的感染。近年来研究证实,父亲如为乙肝病毒携带者,病毒的核酸会整合到精细胞里,从而使孩子感染。同时,日常生活中的密切接触也可造成父婴之间的乙肝传播。因此,对父亲为HBsAg阳性的新生儿也应及时进行免疫预防:孩子出生后24小时内肌内注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,在满月或出生后2个月和7个月时各l接种一次乙肝基因疫苗;也可按0, 1, 6月的顺序单纯接种乙肝基因l疫苗。
可见,婚前体检查出HBsAg阳性,是可以找到相应解决办法的。