乙肝堪称“我国过亿民众的心头之痛”,因为乙
肝病毒很难被彻底根除,乙肝目前尚无根治的办法,以及由此而导致的公众歧视问题。众所周知,慢性乙肝抗病毒治疗需要长期地抑制乙肝病毒的复制,从而延缓乙肝病毒向
肝硬化,肝
肿瘤发展。抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。而治疗的前六个月是关键期,患者不仅应选择正确的初治药物,还应做到每三个月定期随访,特别是在第六个月随访时,医生会根据患者各项指标来决定是否需要修正治疗方案,规避可能出现的病毒变异风险。
有很多患者由于长期服药产生的心理压力和经济压力,不能坚持规范治疗,在选择初治抗病毒药物时一定要做到“三少”原则:即减少乙肝向肝硬化、肝肿瘤发展,减少长期使用药物的副作用,减少长期治疗的药物费用。当前已有包括
拉米夫定、
阿德福韦酯、恩替卡韦及
替比夫定等多个口服抗病毒治疗药物应用于临床,医生会根据患者的综合情况,为患者选择适合的治疗方案。拉米夫定是在临床上应用时间最长的口服抗病毒治疗药物,研究证实它能降低肝硬化等的发生,且已进入全国医保目录,在某些城市还进入了门诊特保目录。