经广东省科技厅批准,广东省岭南肝病研究所于9月初正式成立,致力于肝脏疾病病因、致病机理研究以及生物医药关键核心技术的研究。记者了解到,正在展开的慢性乙肝最佳治疗方案研究指出,应选择在转氨酶升高的最佳时机进行抗病毒治疗。
研究所常务副所长杨炯介绍,该研究所从大量临床检测中发现,“大三阳”转为“小三阳”并不困难,46.2%的病人并未进行治疗而e抗原自动转阴。人群中存在的大量慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者,绝大多数是以“小三阳”模式存在,其中88%肝硬化与乙肝病毒感染有关,主要模式为“小三阳”(40.79%)和“小二阳”(28.71%),两者共占69.5%,“大三阳”仅为30.5%。他们在178例原发性肝癌与乙肝病毒感染的相关资料中发现,乙肝表面抗原阳性率为83.95%,“小三阳”占53.69%,而“大三阳”仅占4.32%,“小三阳”肝癌转变率比“大三阳”高12倍多。
研究所副所长吴邦富副教授说,广东乙肝病毒携带者达1000万人以上,几乎占全国的十分之一,广东约七成五的人口现在或曾经感染过乙肝病毒。为实现卫生部提出的到2010年全人群乙肝病毒携带率降至7%以下的目标,研究所正在开展病毒变异、中药抗肝纤维化等科研项目。
据他介绍,由于乙肝的各种治疗药物的干预,导致乙肝病毒变异的患者日趋增多,大约占我国内地慢性乙肝患者的21%。这部分患者尽管以“小三阳”的模式存在,但病毒复制活跃,肝功能也不正常,演变成中、重度乙肝病毒相关肝病比例大。这些慢性乙肝患者治疗较为棘手,初始治疗方案设计很关键,首先要瞄准高效、低耐药的药物,不要贪图便宜等到出现耐药变异才“亡羊补牢”。慢性乙肝最佳治疗方案的核心内容,是在抗病毒治疗的同时配合特异性、非特异性免疫调节治疗,以修复和重建患者免疫系统,选择在转氨酶升高的最佳时机进行抗病毒治疗。