导读:强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。目前一般认为女性强直性脊柱炎发病率较男性低,男女之比为(2~3): 1,女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见,临床症状较轻,预后良好。
全身各个部位的感染都可以引发强直性脊柱炎,感染是最重要强直性脊柱炎的病因之一,支持强制性脊柱炎根感染因素有关的证据,研究者将基因实验转移到动物之后,这些动物都会出现某些关节炎的表现,肠道感染与强直性脊柱炎的发生有密切关系,其中肠道感染又占有很重要的位置。革兰阴性菌如沙门菌、耶尔森菌、志贺菌引起的急性肠炎可以诱发反应性关节炎。
非感染性疾病如溃疡性结肠炎等炎性肠道疾病也可以伴发外周关节炎和强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎骶骼关节病变、脊柱上行性受累的脊柱恰好毗邻直肠和结肠,肠道炎症可以通过淋巴系统扩散到骶髂关节和进入体循环而引起系统性症状,如周围关节、肌腱等强直性脊柱炎病变。强直性脊柱炎患者中经常出现泌尿生殖系感染,主要是前列腺炎、精囊炎。感染通过淋巴结、前列腺、精囊等,泌尿系感染反复发作。由泌尿系感染途径扩散到骶髂关节、骨盆、引起骶髂关节炎症,发生骶髂关节骨质硬化。
强直性脊柱炎患者身体部位的疼痛和僵硬是最明显的症状,也是很常见的。我们的患者很多部位强直性脊柱炎的症状都可能表现出疼痛,下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。
强直性脊柱炎的症状还表现在心血管方面的一些症状。一些的强直性脊柱炎患者有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。这是常见的强直性脊柱炎的症状。
百济药师温馨提示:平时应注意积极锻炼身体,有一个健康的体魄,良好的心态,正确对待生活。不要因自己是强直性脊柱炎患病人群,就忧心忡忡,消极生活。