2007年2月一2008年12月,我们采用安必丁联合针灸、推拿疗法治疗
强直性脊柱炎(AS)患者38例,效果满意。现报告如下。AS是一种原因不明、以脊柱为主要病变部位并可累及周围关节的慢性进行性炎性疾病。病变几乎累及全部骶髂关节,常引起椎问盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直而致全身残疾。AS属中医“腰痛”、“痹证”、“脊强”等病的范畴,病机特点为本虚标实,一方面,AS表现为正气不足,脏腑气血阴阳失调,并产生瘀血、痰浊;另一方面,其病变留连日久,与外邪相合,又可以加重瘀血、痰浊闭阻经脉。痰浊与瘀血相互作用、相互影响,出现骨节不坚、强直拘挛甚则畸形等临床表现。目前多数学者认为,关节软骨变性乃至丧失是骨
关节炎的关键病理改变,而1 l可加重对软骨基质的破坏而使症状加重。
本研究显示,治疗组总有效率显著高于对照组,提示安必丁联合针灸、推拿疗法治疗AS起效快、效果好、不良反应少。可能机制:①安必丁为IL-1抑制剂,可抑制破骨细胞生成及骨吸收陷窝形成,延缓关节软骨变性,改善骨关节代谢;与其他止痛药比较,胃肠道刺激较轻。②针灸及推拿刺激可抑制炎症因子释放,改善机体免疫功能,保护胸腺、脾脏等免疫器官,纠正炎症所致自由基代谢紊乱,调节神经递质失衡,促进内环境稳定,从而达到平衡阴阳、调补气血,活血降浊、行气通络、扶正固本之功效。总之,安必丁联合针灸、推拿疗法治疗AS 效果确切、不良反应轻微。
安必丁的通用名是双醋瑞因胶囊。安必丁用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。 国内研究显示,安必丁可显著改善骨关节炎及相关疾病引起的疼痛和关节功能障碍等症状。服用2~4周后开始显效,4~6周表现明显。若连续治疗3个月以后停药,疗效至少可持续1个月(后续效应)。
安必丁用法用量
长期治疗(不短于3个月):每日1-2次,每次1粒,餐后服用。由于服用安必丁的首2周可能引起轻度腹泻,因此建议在治疗的首4周每日1粒,晚餐后口服。患者对药物适应后,剂量便应增加至每日2次,餐后口服。医生应根据疗效来决定治疗时间,但疗程不应短于3个月。临床试验中,患者曾连续服用本品2年而无任何安全问题。若治疗中需要合用其它药物进行长期治疗,应每6个月进行一次包括肝脏生化酶在内的全面血液及尿液化验。由于安必丁起效慢(于治疗后2-4周显效)以及良好的胃肠道耐受性,建议在给药的首2-4周可与其它止痛药或非甾体类抗炎药联合应用