导读:安必丁(Artodar ,iacerein, 双醋瑞因)是一种新的白介素(IL)-1抑制剂。安必丁对骨关节炎有效率较高,不良反应较少。研究证明,安必丁对缓解关节的肿胀、疼痛及改善晨僵和关节功能等均明显优于其他药物。安必丁可促进骨关节炎者软骨形成的作用。
骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手,并将每年的10月12日定为“世界骨关节炎日”。
骨性关节炎症状多出现在40岁以后,本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个常见于老年人的关节病。通过初步的流行病学调查,我国人群中膝关节的骨关节炎的患病率为 9.56%,60岁以上者达78.5%。(摘自卫生部规划教材《内科学》第四版)。由于发病率高,用于OA的费用惊人,在我国OA市场规模大约在7-8亿之间,(摘自《金思得医药资讯》第7期第6页)。随后的20年里,中国将进入老年化社会,骨关节炎患者逐步增多,市场潜力十分巨大。
目前,中国市场上治疗骨性关节炎的药物分成两大类:第一类是缓解症状的药物,比如一般的非甾体类镇痛药物(扶他林、芬必得等)和特异性COX-2抑制剂(西乐葆)。第二类为延缓病程的药物,目前只有维固力、安必丁两种。第一类药物和第二类药物往往合并使用。
安必丁其有效化学成分为双醋瑞因,属于蒽醌类化合物,为专门用来治疗骨关节炎的药物。安必丁以独特的作用机理(OA病程中促软骨分解核心因子IL-1的抑制剂,从软骨降解链式反应的源头阻止软骨被破坏,同时具有促进软骨合成及修复的作用)及突出的临床特点(良好的缓解OA症状、出色的胃肠道安全性、服用后延迟效应及有效的结构调节作用等),为OA患者提供了新的选择。维固力(Viatril-s)的主要成分为硫酸氨基葡萄糖(Glucosamine sulfate ),是软骨基质聚多糖链和关节液聚氨基葡萄糖的正常组成成分。安必丁与维固力相比较,机理更明确,疗效更确切,更具市场潜力。
安必丁缓解关节症状的作用发生缓慢而持久。一般在用药4周后起效,在停药2-3月内仍有治疗作用。因此,许多研究认为安必丁具有药物贮存效应(Carryover)的特点。该制剂不影响磷脂酶A、环氧合酶及脂氧酶的作用。因此,非甾类抗炎药常见的副作用在安必丁中较少发生。有研究认为由于该药有保护胃粘膜的作用,所以,可与非甾体抗炎药联合应用。
百济药师温馨提醒: 由于安必丁起效慢(于治疗后2-4周显效)以及良好的胃肠道耐受性,建议在给药的首2-4周可与其它止痛药或非甾体类抗炎药联合应用。如果病人经济条件许可,也可以与盐酸氨基葡萄糖(或硫酸氨基葡萄糖)联合使用。还可以配合关节局部治疗(如玻璃酸钠关节腔注射)。