导读:类风湿性关节炎是一种免疫性疾病,是由于免疫系统过激导致的,临床上的一个治疗方向是抑制免疫活性,来氟米特是一种免疫调节剂,通过抑制免疫系统的活性有效的缓解类风湿性关节炎患者的症状。
来氟米特有什么作用?来氟米特是一个具有抗增殖活性的异唑类免疫调节剂,其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。体内外试验表明来氟米特具有抗炎作用。来氟米特的体内活性主要通过其活性代谢产物而产生,有效治疗成人活动性
类风湿性
关节炎。
来氟米特是嘧啶从头合成途径的选择性抑制剂,其活性代谢物为M1,在较低治疗浓度下能可逆性抑制嘧啶从头合成途径的限速酶——二氢乳酸脱氢酶(DHODH),使得淋巴细胞不能合成足够量的嘧啶来满足DNA合成的需要。在治疗活动性类风湿关节炎的临床试验中,它改善了各项评价指标且安全性良好。
来氟米特能明显改善类风湿关节炎的症状和体征,提高病人生活质量,阻止骨质破坏,减少致残,有效率高。来氟米特能显著缓解
强直性脊柱炎的关节疼痛,改善强直性脊柱炎的功能指数和疾病活动度,并能减少患者血沉、C反应蛋白,晨僵时间等。
百济药师温馨提醒:来氟米特使用时有以下注意事项:
1.临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降,服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查间隔视病人情况而定。
2.有肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。
3.免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。
4.如果服药期间出现白细胞下降,调整剂量或中断治疗的原则如下。(1)若白细胞不低于3.0×109/L,继续服药观察。(2)若白细胞在2.0×109/L~3.0×109/L之间,减半量服药观察。继续用药期间,多数病人可以恢复正常。若复查白细胞仍低于3.0×109/L,中断服药。(3)若白细胞低于2.0×109/L,中断服药。建议粒细胞计数不低于1.5×109/L。
5.准备生育的男性应考虑中断服药,同时服用
考来烯胺(
消胆胺)。
6.在来氟米特治疗期间接种免疫活疫苗的效果
和安全性没有临床资料,因此服药期间不应使用免疫活疫苗。
7.有肺部疾患者,请慎用或遵医嘱。