吸烟对人类健康的影响日益受到人们的关注. 随着人们对吸烟危害认识的不断深入,不再认为吸烟仅有害于自己,而且还危害妇女和胎儿[1]。吸烟不但对精液质量有影响[2],且香烟中有很多有害因素如苯、铅、锰、多环芳烃等可对女性生殖系统产生损害作用[3],吸烟对身体的危害也是国内外学者大量研究的课题之一。吸烟是否与其精液质量下降有关,是否与
不孕不育和流产有关,一直倍受人们的关注。本研究收集了男女598例吸烟及被动吸烟病例与303例非吸烟病例进行分析,报道如下。
目的 探讨吸烟对精液质量和月经功能的影响。 方法 选择597例男性不育患者精液标本,其中395例为吸烟者,202例为非吸烟者,观察比较2组精液标本的各项参数;女性不生育患者304例,主动吸烟者5例,被动吸烟者198例,不吸烟者101例,分析其月经功能。 结果吸烟者和非吸烟者相比,精子的正常形态数、精子的密度和精子的活力降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。女性被动吸烟与女性
痛经有显著正相关(P<0.05),女性被动吸烟对月经周期和经期有一定得影响,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 吸烟行为可能与精子的质量下降有关。女性被动吸烟对月经功能造成一定的危害,应引起有关方面的足够重视。
吸烟对男性生育的影响同样受到极大的重视。有研究表明,暴露于烟雾中的雄性大鼠,其血清中尼古丁和可铁宁(cotinie)的浓度升高,从而影响精子发生和受精能力[5]。还有人认为吸烟可导致附睾中精子数量明显减少[6],Leydig细胞、Sertoli分泌异常,睾丸静脉中睾酮、雄激素结合蛋白浓度降低[7]。也有资料显示,烟中的尼古丁等直接影响精子发生,尼古丁浓度≥1 mmol/L,可显著降低精子的运动能力,重度吸烟还可使阴茎动脉收缩,睾丸和附睾血流动力学改变,阻碍精子的发生和成熟[8]。本研究结果证实,吸烟对精子质量确实有不同程度的影响,尤其是对精子的形态、活力和密度损害较为明显,其正常率与非吸烟组比较,差异有统计学意义(P<0.05);精液的容积正常率也低于非吸烟组(P<0.05)。本研究还统计了吸烟组内,吸烟龄超过10年的和未超10年的相比,精子的密度正常率明显降低(P<0.05)。这与Kulikauskas等[9]研究结果相近;虽然精子的形态及活力正常率也有降低,但差异无统计学意义。另外本研究又从吸烟的深度作了比较,发现平均每日吸烟在≥20支者,其精子的活力、活率和密度正常率比<20支者明显降低(P<0.05);精液的容积正常率也明显降低(P<0.05);精子的形态正常率虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),这与Robach等[10]的报告不相一致。
中国女性主动吸烟者例数较少,本研究仅为5例,未作统计学处理。中国男性吸烟比例较高,女性被动吸烟的比例较高。近年来,被动吸烟对生育健康的危害也日益受到人们的关注,尤其是对非吸烟妇女生育健康的危害,引起国内外学者越来越多的重视。香烟中有很多有害因素如苯、铅、锰、多环芳烃等对女性生殖系统产生毒害作用[12]。女性由于其生理特点,在某些时期(如围婚期、妊娠期)对香烟的敏感性常常高于男性,受到的危害就更大[3]。研究发现,烟草中的尼古丁可使女性卵巢受到毒害,使成熟卵母细胞减少,性激素分泌异常,进而导致月经周期的异常等功能失调[12]。目前中国女青年基本上都是职业女性,男性的吸烟率很高,她们在工作环境和生活环境中被动吸烟暴露的时间很长,暴露量也很大,对生育健康乃至后代的危害更严重,因此,如何解决女性被动吸烟问题已经提到和吸烟对人类危害同样的高度上来了。
【参考文献】
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10Robach J, Melian J. Smoking and fertility[J]. Brit J Sexual Med, 1975; 2:35.
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