导读:抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
癫痫是常见的慢性惊厥性疾病。发作时,脑部病灶发生一种异常的高频放电,并向病灶周围正常脑组织扩散,引起脑细胞广泛的兴奋,从而出现特有的惊厥症状,并伴有运动、感觉、意识、行为、植物神经等功能障碍。
一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。而市场上主流的癫痫药物主要有
癫痫康胶囊、镇痫片、
癫痫平片、
香草醛片、
桂芍镇痫片、
安闲等。
抗癫痫药物的使用与
骨折有关吗?来自Royal Melbourne神经科的Baemisla Shiek Ahmad等医生研究了这个问题,发表在2012年7月10的《Neurology》杂志上。本文评价长期应用抗癫痫药物的癫痫患者的骨折与跌倒情况,评估这些患者对抗癫痫药物相关的骨健康、跌倒和骨折风险的认识程度。
研究组采用横断面研究应用抗癫痫药物的癫痫患者于未服用抗癫痫药物的非癫痫患者,搜集这些人群的跌倒与骨折历史。
共计150例抗癫痫药物使用者和506例未应用抗癫痫药物者。抗癫痫药物使用者有更高的脊柱骨折的危险(优势比[OR] 3.92; 可信区间 [CI] 1.08–14.16; p = 0.037),锁骨部位骨折(OR 3.75; CI 1.24–11.34; p = 0.019),脚踝骨折 (OR 2.34; CI 1.01–5.42; p = 0.048),
骨质疏松风险增加(OR 4.62; CI 1.40–15.30; p = 0.012),偶然跌倒致骨折可能性增加(OR 2.64; CI 1.29–5.43; p = 0.008)。我们评估每年使用抗癫痫药物时骨折风险增加4%–6%,或者说每10年的骨折风险为40%(OR 1.40; CI 1.02–1.91),抽搐相关骨折的风险为60%(OR 1.63; CI 1.10–2.37)。非抽搐相关骨折(占所有类型骨折的69%)在药物治疗期间多于抽搐相关骨折。女性抗癫痫药物使用者相比非使用者在之前一年内有更高的非抽搐性跌倒(31%比17%, p = 0.027)和跌倒数量多。少于30%的癫痫患者了解抗癫痫药物的使用与骨折风险增加、骨密度降低和易跌倒等这些情况相关。
应用抗癫痫药物的癫痫患者有更高的骨折风险,这在那些长期应用抗癫痫药物的患者更高。女性抗癫痫药物使用者与非使用者相比有更高的跌倒发生率。了解服用抗癫痫药物增加跌倒及骨折风险的患者较少。
在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。但药物不可避免有一定的毒性作用。因此癫痫药物都是小剂量开始,逐渐调整至控制发作为限。
百济药师温馨提醒,癫痫用药不可盲目,听从医嘱很重要。癫痫的具体用药,可通过拨打400电话咨询百济药师。