导读:因多发性硬化症会侵犯神经纤维的髓鞘、故临床症状端看受损神经纤维为何而决定。一般而言运动、感觉、以及视觉的影响都很常见;若脑干及小脑系统的神经纤维受损、复视、吞咽困难、步履不稳、晕眩的症状亦可能发生。至今、多发性硬化症的原因仍然不明。推测会有一些引起发作的诱发因子。其中以病毒感染最为熟知;亦有些报告显示和细菌有关。
多发性硬化症病患、生命长度比起一般人只有轻微影响。多数死因仍是严重疾病後衍生的并发症、如败血症、吸入性肺炎、褥疮等。只有少数病患因脑干生命中枢发炎导致心血管、呼吸系统的影响而死亡。有些病患因心情低落而自杀陨命。在发病15年後、病患多需要辅具等装置、30%病患需以轮椅代步。
据一篇由《神经病学文献》(一份JAMA网络出版物)在网上发表的报告称:在一项为期2年、安慰剂对照的临床试验中,通过核磁共振(MRI)检查,药物芬戈莫德能够降低多发性硬化症患者的炎性病变发生并抑制脑容量下降。
芬戈莫德是第一个称为鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体调节剂的新型药物,根据以往的研究结果,最近被批准每日一次0.5毫克用于治疗复发性多发性硬化症(MS),即一种中枢神经系统衰弱的疾病。多发性硬化症的炎症病灶可通过MRI检查看到,表现为gd标记增强 T1-weighted影像,新病灶或扩大病变为T2影像。
这项研究由瑞士巴塞尔大学医院医学影像分析中心的Ernst-Wilhelm Radue医师和其同事进行,此研究为全球性、多中心的评价每日口服芬戈莫德治疗多发性硬化症的影响(复发性)的研究临床试验FTY720的一部分,包括了1272名患者。患者每日服用一次芬戈莫德胶囊0.5毫克或1.25毫克或安慰剂。
作者评论到“芬戈莫德抗炎作用,以gd标记增强和新病灶的T2影像为观察指标,最早在开始治疗后6个月作用明显,并持续了两年多。在这2年的研究中,接受芬戈莫德治疗的大约一半患者无任何新的炎性病变,对照的安慰剂组只有21%的患者无病变。”
芬戈莫德,0.5毫克(批准剂量),根据研究结果,与安慰剂比较“显著减少”脑容量下降。脑萎缩是公认的监测MS疾病进展的一个有用方法。研究结论是“这些结果,在加上显著降低复发率和残疾进展的报告,明确表明该药对长期疾病的发展有着积极影响”。
百济药师温馨提醒,多发性硬化的治疗不能阻止其发展进程,但积极治疗能帮助患者提高生活质量,目前用于多发性硬化治疗的药物有
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