一项新的研究表明,非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的认知功能存在缺陷,即使在没有心血管疾病危险因素的患者中亦是如此。该研究结果发表于近期举行的2014美国神经疾病协会年会(ANA2014)上。
研究入组伴有中度至重度脂肪肝的5662例成年人,除了与心血管危险因素(与认知损害一直相关)具有相关性,NAFLD也与认知缺陷独立相关。
马里兰巴尔的摩Johns Hopkins大学的Mariana Lazo博士告诉Medscape医学新闻:“据我们所知,这可能是系统调查NAFLD与认知损害之间联系的第一项研究。”
研究中接受评估的患者均参加过第三次全国健康和营养调查(NHANES III)。所有患者接受三项认知功能测试:简单反应时间测试(SRTT),数字符号替换测试(SDST),串行数字学习测验(SDLT)。
在调整了年龄、性别、种族、身体质量指数、腰围、高血压、糖尿病、高胆固醇、急性心肌梗死及卒中等因素后,研究人员发现,NAFLD与SRTT测试(P = .011),SDST测试 (P = .039),SDLT测试 (P < .001)认知表现更差具有相关性。
此外,NAFLD患者表现出SDLD认知功能测试结果与肝酶之间存在的联系,包括丙氨酸转氨酶(P = .020)和天冬氨酸转氨酶(P = .026)。肝酶与认知功能之间的联系在无NAFLD患者中并未发现。
Lazo博士指出,NAFLD是美国和其他西方国家最常见的慢性疾病之一,考虑到脂肪肝的高患病率,潜在的更差的认知功能非常显着。
Lazo博士称,认知障碍与该疾病相关的具体机制尚不明确,但共同罪魁祸首炎症反应可能起到一定作用。
“目前脂肪肝与认知下降之间可能的相关机制尚不清楚。然而,一个潜在的途径可能是与许多肝代谢物质的关键作用相关,亚临床炎症可能因此存在于体中。”