阿戈美拉汀是一种抗抑郁药,抑郁症在我们的生活中并不少见,在现在这个竞争激烈的社会抑郁症就更为高发,阿戈美拉汀在治疗抑郁症的时候效果是不错的,本文我们就来看看服用阿戈美拉汀要注意什么。
阿戈美拉汀是褪黑色素1,2(MT1,MT2)受体激动剂,同时也是5羟色胺2c(5HT2C)受体拮抗剂,阿戈美拉汀可直接与神经突触后膜的5HT2C受体结合,发挥抗抑郁疗效,且不增加突触间的5HT浓度,因而没有5羟色胺再摄取抑制剂类药物和5羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物的常见副作用。
据报道,大部分抑郁症患者均伴有睡眠障。而阿戈美拉汀则可通过对MT1和MT2受体的激动作用,有效调整抑郁症患者24小时节律、改善其睡眠质量,从而促进抑郁症患者整体临床状况的改善。但阿戈美拉汀用药时,必须十分注意以下几项:
儿童和青少年患者用药:
阿戈美拉汀在18岁以下抑郁患者的疗效和安全性尚未建立,因此不推荐阿戈美拉汀用于18岁以下抑郁症患者的治疗。在儿童和青少年进行的临床试验中,与安慰剂组相比,接受其他抗抑郁药治疗者出现自杀相关行为(自杀企图和自杀念头)、敌意(主要表现为攻击、对立行为和易怒)的发生率更高。
伴有痴呆的老年患者用药:
阿戈美拉汀用于治疗伴有痴呆的老年抑郁症患者的疗效和安全性尚未得到证实,因此阿戈美拉汀不应用于治疗伴有痴呆的老年抑郁症患者。
躁狂/轻症躁狂:
阿戈美拉汀应慎用于有躁狂或轻症躁狂发作史的患者。当患者出现了躁狂症状时,应该停止使用阿戈美拉汀。
自杀/自杀念头:
抑郁症本身会导致自杀念头、自伤和自杀行为(自杀相关事件)的风险增加。这种风险持续存在直至患者明显缓解。由于治疗最初几周或更长的时间内可能都没有改善,此时应对患者进行密切监测直至症状缓解。通常的临床经验是在患者康复期早期自杀风险会有所升高。
血清转氨酶升高患者:
在临床试验中,已有患者在使用阿戈美拉汀时发生血清转氨酶升高。在停用阿戈美拉汀后,这些患者的血清转氨酶通常可恢复到正常水平。在开始应用阿戈美拉汀治疗前,所有患者都应进行肝功能检测,并在治疗期间定期复查,建议在治疗6周、12周和24周进行肝功能检查,此后可根据临床需要检查。发生血清转氨酶水平升高的患者应在48小时内进行复查。如血清转氨酶水平超过正常上限值的3倍以上应停止用药,并定期进行肝功能检查直至恢复正常水平。过量饮酒或正接受可能引起肝损害药物的患者应慎用阿戈美拉汀。
乳糖耐受不良患者:
阿戈美拉汀含有乳糖。有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖半乳糖吸收不良的患者不应使用阿戈美拉汀。
对驾驶和机械操作能力的影响:
没有进行阿戈美拉汀对驾驶和机械操作能力影响的研究。但考虑到头晕和嗜睡是阿戈美拉汀常见的不良反应。患者应注意对驾驶和操作机械能力的可能影响。
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