跖疣是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,称跖疣多由人类乳头瘤病毒所引起,是寻常疣的一种。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。英国学者研究发现,使用50%浓度的水杨酸制剂和冷冻疗法治疗跖疣效果相当。论文于6月7日在线发表于《英国医学杂志》。
该研究纳入240例12岁及以上适合使用冷冻疗法和水杨酸制剂治疗的跖疣患者。结果显示,治疗12周时,使用水杨酸制剂组和使用冷冻疗法组的完全治愈率相当[17/119(14%)对15/110(14%)]。经年龄、既往治疗史、跖疣的种类和患者基线患病情况选择校正后分析该结果不变。治疗6个月后,根据患者自我报告,两组患者的跖疣治愈率和治愈时间无明显差别。治疗12周时两组患者跖疣数量无显著差异,提示开始治疗时患者跖疣的数量与预后无关。
■ 专家点评
2/3的跖疣患者在感染后2年内能自行痊愈,但部分患者因有疼痛感,且皮损传染性强、数量迅速增多,故需要积极治疗。对跖疣的处理应特别慎重,不宜使用一些能造成永久性瘢痕的疗法。
跖疣的治疗方法
水杨酸制剂疗法
冷冻治疗的价格较外用水杨酸制剂高,且需要由专业医师进行。外用水杨酸制剂操作简单,无创面,不出血,痛苦小,几乎无感染机会,使用安全,价格较低廉,患者易接受,因而更易于在基层推广。部分顽固性跖疣用单一疗法治疗无法达到理想效果,可冷冻与外用水杨酸联合治疗。我院既往患者治疗发现冷冻疗法比外用制剂即时疗效更好,但患者远期疗效及复发率无明显差异,故外用水杨酸制剂或其他角质剥脱剂在基层医院或为更佳选择。
冷冻疗法
对于单发的跖疣,一般以物理治疗(液氮冷冻治疗、激光治疗)和外用药物(0.1%维A酸、咪喹莫特、水杨酸等)、皮损内注射聚肌胞等为主。多发性跖疣在局部治疗的同时,可给予全身治疗(中药疗法、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等)。液氮冷冻治疗是利用低温使病变组织变性、坏死,从而达到治疗目的。冷冻治疗患者有明显的疼痛不适,治疗后影响正常行走,愈后易有永久性瘢痕。水杨酸局部作用为角质溶解,随浓度变化有不同的药理作用,高浓度水杨酸作为一种角质剥脱剂可用于跖疣的局部治疗。