方希,阿维A胶囊适用于治疗严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等;以及其它角化性皮肤病。
阿维A(方希)的不良反应大致可以分为两类,一类是可以忽略的,如皮肤干燥、口干、唇炎、轻度脱屑等;另一类是不可以忽略的,如胎儿的致畸以及对小儿生长发育的影响等。对可以忽略的副作用,并不是不予关注,而是这类副作用的出现,一般不影响临床治疗,通过自我护理完全可以不影响药物的使用,可以采取一些措施尽量减少对身体及生活质量的影响。对生长发育的影响及育龄妇女的致畸作用则应该高度关注。尤其在儿童角化性皮肤病的使用中,应该与家长(监护人)认真沟通,对临床症状进行充分的评估,权衡使用的利弊。对那些严重影响生存质量,治疗愿望极端迫切的患者,在评估利与弊和效益与成本比之后,充分得到家长(监护人)的知情同意,在医生指导下使用。对于女性,尤其是短期内有生育愿望女性,要注意阿维A(方希)有胎儿的致畸作用,需在停药两年之后才可怀孕。
方希(阿维A)皮肤及粘膜反应
皮肤粘膜干燥的不良反应多在用药数周后出现,发生率高,报告在85~100%,但一般患者均可耐受,不需停药。
处理对策:多喝水,可以外用护肤霜、保湿霜、润唇膏,避免戴隐形眼镜,尽量避免长时间暴露在阳光下,也可使用某些中药方剂例生脉饮、麦冬汤。口服维生素E 800IU/d,可有效改善皮肤粘膜不良反应。
方希(阿维A)对血脂的影响
主要引起甘油三酯升高,也可有胆固醇及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,这些不良反应与服阿维A(方希)的量有关,在停药或采取措施后会恢复正常。
处理对策:用药后定期检查,小于1倍,继续用药;大于1倍小于2倍,服用降酯药,大于2倍可减少用量甚至停药;服用降酯药,注意低脂饮食。
方希(阿维A)对肝功的影响
长期用药可引起肝功异常,出现AST、ALT、CPK、LDH、γ-GT一过性升高,但程度多为轻中度异常,停药或采取措施后会恢复正常。
处理对策:用药1月后查肝功,如发现异常值超过正常2倍以上,且持续存在(1周)则应停药。治疗期间应忌酒,低脂饮食,必要时服用保肝药。
阿维A(方希)与其它药物的相互作用
与维生素A合用易引起高维生素A综合征;
与四环素合用,可引起假脑瘤改变,表现为颅内高压,出现头痛,头昏及视觉障碍等,与皮质类固醇合用,也可有这一反应;
与MTX合用增加肝酶毒性。