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重酒石酸卡巴拉汀胶囊(瑞伐明)功效与作用: 【瑞伐明适应症】 用于治疗轻度、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。 【瑞伐明药物相互作用】 重酒石酸卡巴拉憋主要通过胆碱酯酶水解代谢。细胞色素P450的同工酶很少参与其代谢。因此,瑞伐明与由这些酶代谢的其它药物间不存在药代动力学的相互作用。 因预期药物相互作用而不建议联合使用的药物 甲氧氯普胺 鉴于可能出现的椎体外系相加效应,不建议联合使用甲氧氯普胺和卡巴拉汀。 作用于胆碱能系统的药物 鉴于卡巴拉汀的药效动力学效应,卡巴拉汀不应与其它拟胆碱药物联合应用,因为可能有相加效应。卡巴拉汀还可能干扰抗胆碱药物的活性(例如:奥昔布宁、托特罗定)。 琥珀酰胆碱型肌松剂 作为一种胆碱酯醇抑制剂,在麻醉期间,卡巴拉汀可以增强琥珀酰胆碱型肌松剂的作用。需考虑的已观察到的相互作用 β-阻断剂 已在多种β–阻断剂(包括阿替洛尔)和卡巴拉汀的联合用药中报告了相加效应导致的心动过缓(可能导致晕厥)。预计心脏选择性β-阻断剂的风险最大,但在使用其它β-阻断剂的患者中也有过此类报告。 与尼古丁的相互作用 群体药代动力学分析显示,在阿尔茨海默痴呆症患者(n=75吸烟者,549名非吸烟者)中,剂量最高为12mg/天的卡巴拉汀胶囊口服给药后,使用尼古丁可使卡巴拉汀口服清除率增加23%。 与常见药物的相互作用 对健康志愿者研究发现,瑞伐明(单剂量3mg)与地高辛、华法令、安定或氟西汀间无药代动力学相互作用。华法令所致凝血酶原时间延长不受瑞伐明影响。地高辛与瑞伐明联合应用后没有发现对心脏传导产生不良的影响。 在阿尔茨海默病患者的临床研究中,瑞伐明与一些常用的处方药联合应用《如抗酸药、止吐药、抗糖尿病药、作用于中枢的降血压药、钙通道阻滞剂、影响肌收缩力药、抗心绞痛药、非甾体抗炎药、雌激素、止痛药、安定、抗组胺药等),未产生与临床有关的不良反应危险性增加。 |