人工造瘘口在外科患者中越来越多,人工造瘘口术后患者由于肠道生理作用、菌如与饮食暂时改变,排出的大便为水样便,患者需每天更换造瘘袋多次,即增加了患者的医疗费用,又带来了诸多生活上的不便,且初学者易存在较重心理负担,严重影响患者生活质量。
造瘘口护理:手术后短期内(24小时)清洗造瘘口,外敷生理盐水纱布,72小时后使用造瘘袋。其间应注意观察造瘘口肠黏膜的血液循环,肠造口有无回缩、出血及坏死。当使用造瘘袋后,应观察造瘘袋内液体的颜色、性质和量,如造瘘袋内有气体及排泄物,说明肠蠕动恢复,可开始进流质。另外还应注意保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激引起湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
造瘘袋适用于肠造瘘手术后肛门改道的病人,尤其适用于手术后早期病人,它可避免因造瘘口内污溢出引起的皮肤红肿,糜烂和切口感染,减轻病人的痛苦,减少护理工作,病人出院后使用本品将给生活工作带来极大的不便。
造瘘袋使用:造瘘袋使用前首先清洗患部周围皮肤,擦于后根据自己的使用条件可将标线圆孔剪开,撕去防护纸,排尽袋内的空气,合适地贴于患部,当袋内便物到一定存量时要及时更换。
造瘘袋使用前要测量造口的大小,并记录其是圆形或椭圆形或不规则,做到心中有数,造瘘袋底座环裁剪适当(一般比造口稍大),避免造瘘袋底座环裁剪过小而压迫造口影响造口的血液循环,或过大引起渗漏,刺激造口周围皮肤。造口患者对于造瘘袋的安置,倾倒清洁及消毒的过程需要全面掌握,最好在出院前基本做到可自我护理,直到病人生活要有规律,按时灌洗可训练肠道有规律的蠕动,达到与正常人同样的习惯化排便为目的,从而便于清理人工肛门。