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腹泻用药解答
得舒特联合肠炎宁糖浆治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/11/14 9:52:00
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛、腹部不适伴习惯改变为特征的功能性肠病,无形态学和生异常,是最常见的一种功能性肠病。目前,其及发病机制尚未完全清楚,且治疗上亦无特效。临床试验采用得舒特联合肠炎宁糖浆治疗腹泻型,取得较好疗效。现简摘如下:
观察腹泻型肠易激综合征患者61例,其男26例,女35例;病程2.5~25年,平均(9.25±6.82)年。所有者均以腹痛、腹胀伴不同程度的腹泻为主诉就符合RomeⅢ诊断标准,并经大便常规、大便隐、大便培养、血液生化、腹部B超、肠镜检查排除性疾病。入选随机分为治疗组和对照组,治疗组31例,其中14例,女17例;对照组30例,其中男12例,女例。治疗前两组在性别、年龄、病程等方面差异均计学意义。
两组患者在治疗前均停用其他药1周以上。治疗组给予得舒特50mg,3次/d口服肠炎宁糖浆10mL,3次/d口服;对照组给予得50mg,3次/d口服。两组疗程均为4周。试验结果:两组疗效比较治疗组总有效率为96.8%,对照组为70.0%,两组比较有非常显著性差异。监测两组均未出现不良反应,得舒特耐受良好,治疗前后血、尿常规及肝、肾功能均未见异常改变。
随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快以及生活方式的改变,IBS的发病率日趋增多。该病病程长、易反复、缺乏特效药物,且严重影响生活质量,故越来越引起人们的重视。目前还没有一种完全能够解释其病因及发病机理的理论,多认为是多因素相互作用的结果,与胃肠动力学异常、内脏感觉异常等有关。腹泻型IBS患者餐后结肠运动明显增强,食物在小肠运转时间明显加快。
得舒特是一种对胃肠道有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂,对平滑肌具有强亲和性,而对神经的亲和性弱,可与肠平滑肌细胞表面L通道的双氢吡啶位点结合,阻断Ca2+内流,发挥对肠平滑肌的松弛作用,从而起到减弱结肠动力、抑制胃结肠反射的作用。得舒特口服后吸收差,不足10%的口服剂量进入血液,因此作用只局限于胃肠道,对心血管平滑肌细胞的亲和力很低,不会引起血压变化。
肠炎宁糖浆为中药地锦草、黄毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶的提取物。其主要药理作用为:降低肠感觉功能,调节胆碱能神经,对小肠平滑肌有很好的松弛作用,抑制小肠推进蠕动,恢复肠道正常蠕动,能有效治疗腹泻,并能抗细菌内毒素,具有解毒、抗炎作用。肠炎宁糖浆联合得舒特,较单用得舒特治疗疗效明显提高,且无不良反应,值得临床推广应用。
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