导读:拉米夫定片曾用名贺普丁,拉米夫定片是核苷类抗病毒药。适用于伴有丙氨酸氨基转氨酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
拉米夫定片,是一种抗乙
肝病毒的药物,对于人体内中乙肝病毒有比较强的抑制作用。拉米夫定的商品名字是
贺普丁,是一种核苷类的抗病毒药物。临床上,被用于
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,是目前治疗乙肝较好以及治疗比较成熟的药物之一,可以使血清中的氨基转移酶降至正常,长时间使用可以改善肝脏的坏死,减轻肝脏的纤维化。其中,在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效
和安全性观察中可知:拉米夫定片能迅速抑制HBV复制, 慢性乙型肝炎患者长期使用拉米夫定片的不良反应小,一般均能耐受。
拉米夫定用法与用量,口服。本品应在对慢性乙型肝炎治疗有经验的医生指导下使用,推荐剂量为每日一次,每次0.1g(1片),饭前或饭后服用均可。疗程:对于HBEAG阳性的病人,根据已有的研究资料,建议应用本品治疗至少一年,且在治疗后发生HBEAG血清转换(HBEAG转阴、HBEAB阳性),HBVDHA转阴,ALT正常,经过连续2次至少间隔3个月检测确认疗效巩固,可考虑终止治疗。
对于HBEAG阴性的病人,尚未确定合适的疗程,在发生HBEAG血清转换或治疗无效(HBEDNA水平或ALT水平仍持续升高)者,可以考虑终止治疗。对于考虑出现YMDD变异的病人,如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治疗前,可在密切观察下继续用药,并必要时加强支持治疗。
对于在本品治疗过程中合并肝功能失代偿或
肝硬化的病人,不宜轻易停药,并应加强对症保肝治疗。如果治疗期间HBVDNA和ALT仍持续在治疗前水平以上,治疗前HBEAG阳性的病人未出现HBEAG血清转换,提示治疗无效,可考虑终止治疗。对于有肝脏组织学检查等其他临床之征显示,在本品治疗过程中,出现病情进展合并肝功能失代偿或肝硬化的病人,不宜轻易停药,并应加强对症包干治疗。
百济药师温馨提醒,患者在使用拉米夫定片时,应该了解以下的注意事项,治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。少数患者停止使用拉米夫定片后,肝炎病情可能加重。因此如果停用拉米夫定片,要对患者进行严密观察,若肝炎恶化,应考虑重新使用拉米夫定片治疗。患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄,对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者,不建议使用拉米夫定片。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程。拉米夫定片治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人,故仍应采取适当防护措施。目前尚无资料显示孕妇服用拉米夫定片后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。