通过长期的随访评价小剂量他克莫司在难治性重症肌无力中的效果与不良反应,按0.1 mg•kg-1•d-1的剂量把他克莫司应用于36例全身型/眼肌型的重症肌无力患者。疗效评价应用重症肌无力日常生活量表(MG-ADL)与美国重症肌无力基金会分型(MGFA分型)来评定,同时检测每一例患者的不良反应。
结果
(1)36例患者随访7~23个月,其中6例患者出现药物不良反应而停用,不良反应发生率为16.67%。
(2)24例患者治疗后可见MG-ADL评分减少,MGFA分型进步,有效率为66.67%,治疗前后比较差异有统计学意义(P =0.000)。
(3)全身型患者的疗效优于眼肌型患者(P =0.032)。
(4)24例有效患者的平均药物血谷浓度均低于国外推荐的维持数值。
结论 他克莫司可改善重症肌无力患者的临床症状,尤其在全身型重症肌无力患者中,在应用的同时需监测药物的不良反应。(以上数据参考自:冯慧宇 刘卫彬 邱力 黄鑫 黄如训 《他克莫司治疗难治性重症肌无力36例疗效与安全性的观察》 中华医学杂志2011年45期 )