得克萨斯西南大学医学中心医师Stephanie Regan及同事对他克莫司的安全性和有效性进行了研究,并在刚刚举行的美国ACAAI年会上发布了这项研究成果。
研究者对24例(19例女性和5例男性)荨麻疹患者进行了回顾研究,这些患者在接受他克莫司治疗前有平均6年的慢性难治性荨麻疹病史。所有患者均对第一代和第二代抗组胺药耐药,54%的患者每日服用泼尼松(平均剂量23mg/d)。此外,83%的患者对孟鲁司特、氨苯砜、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、秋水仙素和甲状腺素无效。他克莫司治疗时间为7天至2年,中位治疗时间为6个月。有效剂量为每天1mg至6mg,某些患者剂量上升到每天8mg,但没有发现高剂量使患者的病情进一步得到改善。
总体而言,79%的患者接受他克莫司治疗后病情得到了改善,大部分是在开始治疗1个月内有了好转,62%的患者能够停止泼尼松日常使用,23%患者的使用剂量减少了50%以上。
然而,他克莫司有严重不良反应。一半以上的患者(58%)报告至少有一种不良反应。最常见的症状为胃肠道反应,7例患者发生恶心、呕吐、胃部不适和腹泻等症状;5例患者有神经系统症状(轻度头痛至更严重的偏头痛),4例高血压,3例肌酐水平升高。降低用药剂量后大多数不良反应都有所减轻。他克莫司虽然存在不良反应,但是患者们仍然选择继续用药,并且绝大多数患者对他克莫司应答迅速。
由上可知:口服他克莫司可有效治疗对其他治疗方案没有应答的慢性荨麻疹。百济药师温馨提醒:您不要盲目用药,治疗慢性荨麻疹的药物有多种,但都有一定的适应症,不一定都适合每位患者,用药不对症的话,会导致病情加重,如果长时间使用的话,可能会对肝,肾功能产生一定的损坏,还会加重病情,反而产生了抗药性,耐药性,致使延误病情,错失最佳的治疗时机。