耐信(埃索美拉唑镁肠溶片) 为质子泵抑制剂,常与抗菌药物联合使用,组成三联或四联疗法,治疗消化道溃疡。耐信适应症:胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗-胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制-与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
耐信用法用量:
1、耐信药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗,40mg每日一次,连服四周。对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。
2、已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗,20mg每日一次。
3、胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制,没有食管炎的患者20mg每日一次,如果用4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查,一旦症状消除,随后的症状控制可采用即时疗法,即需要时口服20mg,每日一次。
4、耐信与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡-预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天.
耐信不良反应:耐信的临床试验中已确定或怀疑有下列不良反应,这些反应均没有剂量相关性。常见反 (>1>100,<1/10) 头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘少见反应 (>1>1000,<1/100)
皮炎、瘙痒、
荨麻疹、头昏、口干在使用消旋物时所观察到的罕见不良反应,预期在使用埃索美拉唑时也可能发生。进一步的信息请参见奥美拉唑的产品资料,不过,在耐信的临床试验中还有没这样的不良反应报告。
耐信药物相互作用:
1、耐信对其他药物药代动力学的影响对于那些吸收过程受胃酸影响的药物,在埃索美拉唑治疗期间,由于胃酸下降,可增加或减少这些药物的吸收,与使用其他泌酸抑制剂或抗酸药一样,埃索美拉唑治疗期间酮唑和依曲康唑的吸收会降低。
2、耐信抑制CYP2C19,后者为埃索美拉唑的主要代谢酶,因此,当埃索美拉唑与经CYP2C19代谢的药物(如地西泮、
西酞普兰、丙米嗪、氧米帕明、苯妥英等)合用时,这些药物的血浆浓度可被升高,可能需要降低剂量,合用埃索美拉唑30mg可使CYP2C19降解的地西泮的清除下降45%。合用埃索美拉唑40mg,可使癫患者血浆中苯妥英的谷浓度上升13%,因此,苯妥英治疗期间,当合用或停用埃索美拉唑时,建议监测苯妥英的血药浓度。在健康志愿者中,合用耐信40mg,可使西沙必利的血药浓-时间曲下面积(AUC)增加32%,消除半衰期ttR)延长31%,但并不显著性增高西沙必利的血浆峰浓度,这种相互作用不改变西沙必利对心脏电生理的影响。研究表明,耐信对阿莫西林、奎尼丁或华法林的药代动力学没有临床相关性的影响。配伍禁忌无。其他药物对埃索美拉唑药代动力学的影响埃索美拉唑经CYP2C19和CYP3A4代谢,耐信与CYP3A4抑制剂克拉霉素(500mg每日二次)合同,可使机体对埃索美拉唑的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)加倍,但埃索美拉唑的剂量无需调整。