导读:恩替卡韦商品名博路定,是继拉米夫定、阿德福韦后又一个核苷类似物。是目前治疗慢性乙肝的首选药物之一,它能够强效、快速、持续地抑制乙肝病毒。
恩替卡韦的特点:恩替卡韦的抗乙肝病毒效力强大,临床疗效好;对
拉米夫定治疗无效的病例或者病毒发生耐药变异(YMDD变异)的慢性乙肝,应用ETV仍然有效;长期应用恩替卡韦,乙肝病毒不易发生变异;恩替卡韦和拉米夫定一样,都是比较安全的药物。恩替卡韦的副作用有腹部不适、疲劳感、上呼吸道感染、头痛、头晕、转氨酶暂时性升高等;本药缺点:应用时间不长,临床经验还需要积累,它的最适宜疗程尚不明确,现在规定疗程是“至少一年”,服用此药的HBeAg转换率和服用拉米夫定一样,都不够高,另外,此药的价格较高。
恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿性
肝硬化年临床疗效较明显,无耐药发生,是乙型肝炎DLC抗病毒治疗的有效药物。但是所谓是药三分毒,恩替卡韦副作用常见于头晕、头疼、
脱发、恶心、犯困、嗜睡、腹部不适、腹痛、腹泻、甲亢、ALT升高、也可见于中性粒细胞下降等。
恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化临床观察:结果恩替卡韦组有24例、拉米夫定组30例已完成48周治疗。恩替卡韦组治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化与拉米夫定组疗效相似。拉米夫定组有7例出现耐药加用
阿德福韦酯联合治疗,恩替卡韦组无1例发生耐药。恩替卡韦组2例、拉米夫定组3例发生原发性
肝癌。结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎DLC1年临床疗效较明显,无耐药发生,是乙型肝炎DLC抗病毒治疗的有效药物。(以上来源:殷科珊;曹婕;董婕;江蓉蓉; 欧强;张建良;巫善明。《恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化临床观察》《实用临床医药杂志》2011年23期)
百济药师温馨提醒,恩替卡韦的适应症为16岁以上(包括16岁)的
慢性乙型肝炎病人,不管HBeAg阳性还是HBeAg阴性均可首选,最好在饭前或饭后空腹时服用,肾脏功能不全的病人,应当由专科医生根据情况来决定服用剂量,妊娠者和儿童(16岁以下)慢性乙肝暂不能服用,无症状慢性
乙肝病毒携带者(不管有无病毒复制)也不宜服用。