导读:恩替卡韦别名恩替卡韦水合物、恩替卡韦一水合物,最新抗乙肝病毒的一线药物。恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物。
恩替卡韦通过肾脏排泄。ETV-032是一项在健康成人和肝脏受损患者(Child-Pugh分级为B或C级)中进行的开放?非随机性I期研究。单次口服恩替卡韦 1.0 mg的药代动力学结果(表1)显示,恩替卡韦在健康成人和肝脏中?重度损伤患者之间的药代动力学指标相似。肝脏中?重度损伤患者应用恩替卡韦无需调整剂量。
恩替卡韦不但可以有效治疗HBeAg+ 或- 慢性乙肝患者,而且对
拉米夫定治疗无效?包括YMDD变异患者仍然有效;但两种患者应用的口服剂量分别为0.5 mg/d和1.0 mg/d,但疗程尚未确定。患者可以安全耐受两种剂量的恩替卡韦。应用恩替卡韦治疗48周后,恩替卡韦引起的病毒突变,只发生在感染了拉米夫定耐药突变病毒株的患者,且变异率低。
恩替卡韦作为西药在国内临床上常见的副作用有ALT升高、头痛头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌通、
失眠、风疹和消化不良,耐药性强等。恩替卡韦一种抗病毒药物,在抗病毒上确有不错的成就,但恩替卡韦的副作用让很多患者望而却步。
恩替卡韦的适应症为16岁以上(包括16岁)的
慢性乙型肝炎病人,不管HBeAg阳性还是HBeAg阴性均可首选,最好在饭前或饭后2小时空腹时服用,肾脏功能不全的病人,应当由专科医生根据情况来决定服用剂量,妊娠者和儿童(16岁以下)慢性乙肝暂不能服用,无症状慢性
乙肝病毒携带者(不管有无病毒复制)也不宜服用。
百济药师温馨提醒,长期服用恩替卡韦可能有耐药发生。出现一些生理性症状和不良反应:例如,失眠、浑身乏力、恶心呕吐等。在服用恩替卡韦的注意事项有若出现过敏反映应立即停药,发现不适症状要向主治医师反映,出现病情加重情况则需立即停药服用恩替卡韦一定要在医师的指导下服用。服用恩替卡韦治疗乙肝,并不会降低其通过血液传染的可能性,仍需要采取适当的防护措施。恩替卡韦应在专业医生的指导下服用,并及时了解任何新出现的症状及合并用药情况,随便停药可能会出现肝脏病情加重的严重后果,即使出现耐药现象,应在专业医生的指导下改变治疗方法。提醒一点的是:服用恩替卡韦治疗,并不能降低乙肝病毒的经性接触或血液传播的危险性,仍需要采取适当的防护措施。