导读:在乙肝的治疗中,拉米夫定副作用严重吗?拉米夫定是第一个被批准用于抗乙肝病毒治疗的核苷酸类似物,使用与该治疗伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成人慢性乙型肝炎。
拉米夫定副作用严重吗?拉米夫定,可用于治疗伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成人
慢性乙型肝炎病人的治疗。在使用拉米夫定时候,要对相关注意事项清楚明了。
拉米夫定是核苷类抗病毒药,对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制剂,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐掺入到病毒DNA链中,阻断乙
肝病毒DNA的合成。
乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎,均是拉米夫定的适用症。患者对拉米夫定有很好的耐受性。常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻,症状一般较轻并可自行缓解。
拉米夫定只能缓解乙肝病毒,并不能真正的清除乙肝病毒,不能从根本上治疗乙肝;拉米夫定治疗乙肝用时较长,一般长期服用以后才会有一定的疗效。
其中,拉米夫定副作用为:在警告和注意事项中也描述了在使用拉米夫定时报告的多种严重不良事件(乳酸酸中毒和伴有脂肪变性的严重肝脏肿大,乙型肝炎的治疗后加重,胰腺炎,与药物敏感性下降和治疗反应减弱相关的病毒变异的出现)。
在慢性乙型肝炎病人中进行的临床研究显示,多数患者对拉米夫定有良好的耐受性。多数不良事件的发生率在拉米夫定组
和安慰剂组病人中相似(详见下表)。最常见的不良事件为不适和乏力,呼吸道感染、头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻。在中国进行的2200例IV期临床研究中还观察到以下不良反应:口干1例,全身猩红热样皮疹1例,磷酸肌酸活性酶和血小板降低1例,重症肝炎住院1例。
在临床活动中的观察:在拉米夫定获准在临床使用期间发现了下列事件。由于这些事件来自一组样本量不详的人群的自愿报告,因此,不能对发生率做出估计。之所以收录这些事件,是因为这些事件的严重性、报告频率、可能与拉米夫定在因果关系或所有这些因素的综合结果。
消化系统:口腔炎;
内分泌和代谢:高血糖;
全身:无力;
血液和淋巴系统 :贫血,纯红细胞再生障碍,淋巴结病,脾肿大。
肝脏和胰腺:乳酸酸中毒和脂肪变性,胰腺炎,治疗结束后肝炎加重;
过敏:过敏反应,风疹;
肌肉骨骼:横纹肌溶解;
神经系统:感觉异常,外周神经病变;
呼吸系统:呼吸音异常/哮鸣。
皮肤:
脱发,瘙痒,皮疹。
百济药师温馨提醒:使用拉米夫定时,要咨询专业医师的意见。如您想了解更多关于拉米夫定的
用药指导,请咨询百济药师400—101—6868.