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盐酸托莫西汀胶囊作用

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药品名称：盐酸托莫西汀胶囊
药品通用名：盐酸托莫西汀胶囊
盐酸托莫西汀胶囊规格：10mg*7粒*2板
盐酸托莫西汀胶囊单位：盒
盐酸托莫西汀胶囊价格

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盐酸托莫西汀胶囊功效与作用：

【盐酸托莫西汀胶囊适应症】
盐酸托莫西汀胶囊主要用于治疗儿童和青少年注意缺陷/多动障碍(ADHD)。
目前有效性证据来自6～18岁儿童和青少年进行的6～9周临床研究。
【盐酸托莫西汀胶囊药物相互作用】1.单胺氧化酶抑制剂
见[禁忌]
2.CYP2D6抑制剂
在强代谢(EM)者中，CYP2D6抑制剂(如帕罗西汀，氟西汀和奎尼丁)使托莫西汀的稳态血浆浓度增加与弱代谢(PM)者相近，有必要调节盐酸托莫西汀的剂量(见[用法用量])。在个别联合使用帕罗西汀或氟西汀的EM中，比单独使用托莫西汀，托莫西汀的AUC大约高6～8倍，Css、Cmax高3～4倍。
体外研究显示，在PM联合使用细胞色素P450抑制剂，托莫西汀的血浆浓度不会增高。
3.托莫西汀对P450酶的作用
托莫西汀不会产生具有临床意义的对P450酶的抑制或诱导，包括CYP1A2，CYP3A，CYP2D6和CYP2C9。
CYP3A底物(如咪达唑仑)
盐酸托莫西汀(60mg，每日2次，给药12天)与咪达唑仑(5mg单剂量，一种经CYP3A4代谢的模型药物)同时给药导致咪达唑仑AUC增加15％，但不推荐对经CYP3A代谢的药物进行剂量调整。
CYP2D6底物(如地昔帕明)
盐酸托莫西汀(40或60mg，每日2次，给药13天)与地昔帕明(50mg单剂量，种经CYP2D6代谢的模型药物)同时给药不改变地昔帕明的药代动力学，联合用药时不推荐对CYP2D6代谢的药物进行剂量调整。
4.升压药
由于盐酸托莫西汀可能影响血压，与升压药(如多巴胺、多巴酚丁胺)合用时应慎重。
5.乙醇
同时使用盐酸托莫西汀和乙醇，并不会改变乙醇的兴奋作用。
6.沙丁胺醇
给予正在系统给药(口服或静脉注射)沙丁胺醇(或其他β2激动剂)的患者盐酸托莫西汀需要注意，因为沙丁胺醇可能导致心率加快和血压升高。沙丁胺醇(2小时静注600微克)诱导心率加快和血压升高。托莫西汀(60mg,每日2次，给药5天)会增强这些作用，并且沙丁胺醇与托莫西汀在初始同时给药时这种作用最为明显。然而在另一项排除了弱代谢者的研究中，21例健康亚洲人同时给予沙丁胺醇吸入剂(200～800微克)和托莫西汀(80mg，每日1次，给药5天)未发现对心率和血压的影响。
7.哌甲酯
与单独服用哌甲酯相比，盐酸托莫西汀与哌甲酯合用并不增加对心血管的影响。
8.高血浆蛋白结合率的药物
在体外研究中，进行了托莫西汀和高血浆蛋白结合率药物在治疗浓度下的药物置换研究。托莫西汀不影响华法令、乙酰水杨酸、苯妥英钠或安定与人白蛋白的结合。同样，这些化合物也不影响托莫西汀与人白蛋白的结合。
9.影响胃液pH值的药物
升高胃液pH值的药物(氢氧化镁/氢氧化铝，奥美拉唑)不影响盐酸托莫西汀的生物利用度。