【摘要】目的:分析对比米非司酮与毓婷在用于紧急避孕时的有效性和安全性。方法:选取160例19~31岁已婚的但未生育的健康妇女,随机分成米非司酮组和毓婷组两组,每组各80例,在知情同意的基础上,分别服用米非司酮和毓婷两种紧急避孕药避孕,观察两组的避孕效果和不良反应的发生情况。结果:米非司酮组成功避孕人数为69例,成功率为86.25%,毓婷组成功避孕人数为71例,成功率为88.75%,两组避孕的成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);米非司酮组有7例经期发生异常,发生率为8.75%,而毓婷组只有1例,发生率仅为1.25%,明显低于米非司酮组(P<0.05)。结论:米非司酮与毓婷在避孕成功率方面无明显差别,但是毓婷用于避孕的不良反应发生率较低,更值得在基层的计划生育工作中推广。
【关键词】米非司酮;毓婷;紧急避孕
紧急避孕是在避孕失败或者没有防护后的性生活后,为了预防非意愿妊娠而减少流产所采取的一种“紧急”补救措施。据统计,我国每年的人工流产中有90%的妇女为非意愿妊娠,这其中又有一多半是因为未避孕或避孕失败出现的妊娠,这一多半的人就需要使用紧急避孕药来避免妊娠的发生。米非司酮是一种炔诺酮衍生物,它可以借助与孕酮受体的强亲和力,抑制孕激素的分泌。毓婷又叫左炔诺孕酮,是早些年出现的紧急避孕的激素类药物,它主要是通过下丘脑和垂体来起作用,因其较高的有效性和安全性,一直都被广泛使用。本文比较分析了米非司酮与毓婷对已婚未生育妇女紧急避孕的有效性和安全性效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取160例19~31岁已婚的但未生育、月经周期规律的健康妇女,并且在避孕失败72 h内主动要求采取补救措施以防意外妊娠,并愿意服药后在月经复潮前禁欲或采用屏障避孕至下次月经来潮,无米非司酮和毓婷禁忌证。随机分成米非司酮组和毓婷组两组,每组各80例,两组研究对象年龄、孕产次及性生活后服药时间分布比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
在征得160例妇女同意的情况下’米非司酮组在性交后72h内空腹口服米非司酮1片(25mg),服药后禁食2h;毓婷组服用2片(单片0.75mg),两片分两次服用,时间间隔12h以上。两组妇女若在服药后2h出现呕吐现象,则要补服同等剂量的药物1次。对两组妇女要定期随访,直到月经复潮,如果月经延长超过7天,则用B超检查,确定是否有妊娠。
1.3 效果评定
(1)成功:服药后月经准时来潮,延后者经B超确定胎囊大小与停经时间相符。或尿妊娠试验阴性者。(2)失败:B超确定妊娠,且与妊娠月份相符。
1.4 统计学处理
将所有数据采用SPSS 17.0软件统计分析,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
米非司酮组避孕成功率为86.25%,毓婷组避孕成功率为88.75%,两组避孕成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);米非司酮组经期发生异常发生率为8.75%,而毓婷组发生率仅为1.25%,明显低于米非司酮组(P<0.05)。见表1。
3 讨论
近些年来,我国大力推行计划生育,医院和市场上的避孕方式也越来越多,但是人工流产率却没有明显降低,这给那些非意愿妊娠的妇女带来了很大的痛苦。紧急避孕是在无保护性行为或避孕失效后采取的补救措施,它虽然不能替代常规的避孕措施,但在降低人工流产率、防止意外妊娠等方面具有重要作用,目前主要有宫内放置节育器和服用药物两种紧急避孕措施。米非司酮和毓婷是两类主要药物。早些年的紧急避孕药大多数为大剂量雌激素,这些激素有明显的效果但是也有很大的不良反应,后来有专家用雌、孕激素合并用于紧急避孕,这样明显较少了副反应。到了后来,专家发现了毓婷,它属纯孕激素,主要是通过对下丘脑和垂体的作用使得月经中期促卵泡激素、黄体生成素水平高峰降低,甚至消失,增加子宫黏液稠度和精子穿透阻力,从而来抑制排卵和卵子着床,它是我国首批非处方药,当使用者需要时不必经医生开处方,可直接到药店里购买。本次调查的另一重要的紧急避孕药
(陈艳丹,王金铃,米非司酮与毓婷用于紧急避孕有效性及安全性分析[J]《中外医学研究》第10卷第24期(总第176期)2012~8月:116-117)