导读:博路定通用名为恩替卡韦片,博路定主要成分为恩替卡韦,其化学名称为2-氨基-9-[(1S,3S,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲戊基]-1,9-氢-6-H-嘌呤-6-酮-水合物,属片剂,是处方药。本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
博路定的特点是一种高效、安全的新一代核苷类抗病毒药物。突出的优势在于有研究证明其应用2年,耐药发生率为0%。乙型肝炎进行抗病毒治疗目前所要达到的,也能够达到的最终目的是E K抗原的血清转换。而前两部,即HBV-DNA的转阴和E抗原的阴转是为E抗原的血清转换做好了准备。博路定能够较快地完成HBV-DNA的阴转,这就有可能使E抗原较早消失,使E抗原的血清转换较早完成。博路定对于ALT>40U/L,但<80UL/L者可以开始抗病毒治疗,这就扩大了初试抗病毒的人群。但是有一点要了解,那就是,E抗原血清转换率的高低是与其它核苷类似物一样,也与ALT的基础水平有关。就使用博路定而言,初试治疗疗效优于发生变异后的治疗,有条件者最好在初试治疗时采用。
博路定可以选择的适应症为:由于价位较高,可以适用于有经济承受能力者的
慢性乙型肝炎初始抗病毒治疗。用于ALT在正常值2倍以下,有病毒复制,又迫切要求进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者。 由于价位较高,可以适用于有经济承受能力者的慢性乙型肝炎应用
贺普丁后发生YMDD变异者的抗病毒治疗。适用于HBV-DNA病毒载量较高者或者难治性慢性乙型肝炎(如母婴传播、父系传播者);适用于重型肝炎,有病毒复制,病情危机,需要尽早控制乙型肝炎病毒复制,以抢救生命者。适用于乙型肝炎病情已经进展为肝炎
肝硬化,甚至失代偿期,需要长期应用甚至终身服用抗病毒药物,又有一定的经济承受能力者(也可以用
贺维力)。
百济药师温馨提醒,博路定不适用于慢性HBV携带者;博路定需要长期使用才能有明显的抗病毒效果,而且不能轻易停药,盲目停药,不仅不能起到应有的疗效,还会使病情反复,加重病情的恶化,加重肝损伤的程度,增加了乙肝治疗的难度。患者在服用的时候,最好在医生的指导下正确服用,切忌不要擅自服用,以免造成不良后果。